Bệnh cao huyết áp là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-cao-huyet-ap-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung

Bệnh cao huyết áp là bệnh gì?

Bệnh cao huyết áp là một tình trạng phổ biến trong đó lực kéo dài của máu lên thành động mạch của bạn đủ cao để cuối cùng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim.

Huyết áp được xác định bằng cả lượng máu mà tim bạn bơm và lượng máu cản trở lưu lượng máu trong động mạch. Tim bạn bơm máu càng nhiều và động mạch càng hẹp thì huyết áp của bạn càng cao.

Bạn có thể bị cao huyết áp trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Ngay cả khi không có triệu chứng, tổn thương mạch máu và tim của bạn vẫn tiếp diễn và có thể được phát hiện. Tăng huyết áp không được kiểm soát sẽ làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm đau tim và đột quỵ.

Triệu chứng cao huyết áp

Hầu hết những người bị huyết áp cao không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, ngay cả khi kết quả đo huyết áp đạt mức cao nguy hiểm.

Một số người bị cao huyết áp có thể bị đau đầu, khó thở hoặc chảy máu cam, nhưng những dấu hiệu và triệu chứng này không cụ thể và thường không xảy ra cho đến khi huyết áp cao đã đến giai đoạn nặng hoặc đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân gây bệnh

Có hai loại bệnh cao huyết áp, mỗi loại có nguyên nhân gây bệnh khác nhau:

  • Tăng huyết áp nguyên phát.
  • Tăng huyết áp thứ phát.

Tăng huyết áp nguyên phát (cơ bản)

Loại này xuất hiện ở hầu hết người lớn, không có nguyên nhân xác định gây ra cao huyết áp. Đây là loại huyết áp cao, được gọi là tăng huyết áp nguyên phát (cơ bản), có xu hướng phát triển theo tuổi của bạn.

Tăng huyết áp thứ phát

Một số người bị cao huyết áp do một bệnh lý có từ trước. Loại cao huyết áp này, được gọi là tăng huyết áp thứ phát, có xu hướng xuất hiện đột ngột và gây ra huyết áp cao hơn huyết áp nguyên phát. Các tình trạng và thuốc khác nhau có thể dẫn đến tăng huyết áp thứ phát, bao gồm:

  • Khó thở khi ngủ;
  • Vấn đề về thận;
  • Khối u tuyến thượng thận;
  • Các vấn đề về tuyến giáp;
  • Một số khuyết tật bạn sinh ra (bẩm sinh) trong mạch máu;
  • Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, thuốc chữa cảm lạnh, thuốc thông mũi, thuốc giảm đau không kê đơn và một số loại thuốc theo toa;
  • Thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và amphetamine.

Ai có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp

Người cao tuổi: Nguy cơ cao huyết áp tăng lên khi bạn già đi. Cho đến khoảng 64 tuổi, huyết áp cao phổ biến hơn ở nam giới. Phụ nữ có nhiều khả năng bị cao huyết áp sau 65 tuổi.

Người thừa cân hoặc béo phì: khi cân nặng bạn càng tăng thì lượng máu cần cung cấp nhiều hơn để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô của bạn. Khi khối lượng máu lưu thông qua các mạch máu của bạn tăng lên, áp lực lên thành động mạch cũng tăng theo.

Người ít vận động thể chất: Những người không hoạt động thường có nhịp tim cao hơn. Nhịp tim của bạn càng cao, tim của bạn càng phải làm việc nhiều hơn với mỗi lần co bóp và lực lên động mạch càng mạnh.

Người hút thuốc: người hút thuốc lá có nguy cơ làm tăng huyết áp của bạn tạm thời mà các chất hóa học trong thuốc lá có thể làm hỏng lớp niêm mạc của thành động mạch. Khói thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Người ăn quá nhiều muối trong bửa ăn: Quá nhiều natri trong chế độ ăn uống của bạn có thể khiến cơ thể giữ nước, làm tăng huyết áp.

Người uống quá nhiều rượu: Theo thời gian, uống nhiều rượu bia có thể gây hại cho tim của bạn. Uống nhiều hơn một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hơn hai ly mỗi ngày đối với nam giới có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn.

Người hay căng thẳng: Mức độ căng thẳng cao có thể dẫn đến tăng huyết áp tạm thời.

Một số điều kiện mãn tính: Một số bệnh mãn tính cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, chẳng hạn như:  bệnh thận, tiểu đường và ngưng thở khi ngủ.

Đôi khi mang thai cũng góp phần làm tăng huyết áp.

Mặc dù bệnh cao huyết áp phổ biến nhất ở người lớn, nhưng trẻ em cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh. Đối với một số trẻ em, huyết áp cao là do các vấn đề về thận hoặc tim.

Nhưng đối với ngày càng nhiều trẻ em, thói quen lối sống kém, chẳng hạn như chế độ ăn uống không lành mạnh, béo phì và lười vận động, góp phần gây ra tăng huyết áp.

Các biến chứng

Áp lực quá mức lên thành động mạch do huyết áp cao có thể làm hỏng mạch máu cũng như các cơ quan trong cơ thể. Huyết áp của bạn càng cao và không kiểm soát được càng lâu thì thiệt hại càng lớn.

Bệnh cao huyết áp không được kiểm soát có thể dẫn đến các biến chứng bao gồm:

  • Đau tim hoặc đột quỵ.
  • Phình mạch.
  • Suy tim.
  • Các mạch máu trong thận bị suy yếu và thu hẹp.
  • Các mạch máu trong mắt dày lên, thu hẹp hoặc rách.
  • Hội chứng chuyển hóa.
  • Chứng mất trí nhớ.

Chẩn đoán bệnh cao huyết áp

Để đo huyết áp, bác sĩ hoặc chuyên gia thường sẽ đặt một vòng bít bơm hơi quanh cánh tay của bạn và đo huyết áp của bạn bằng đồng hồ đo áp suất.

Kết quả đo huyết áp, tính bằng milimét thủy ngân (mm Hg), có hai con số. Số đầu tiên, hoặc số trên, đo áp suất trong động mạch khi tim đập (áp suất tâm thu). Số thứ hai, hoặc thấp hơn, đo áp suất trong động mạch của bạn giữa các nhịp đập (huyết áp tâm trương).

Các phép đo huyết áp được chia thành bốn loại chung:

  • Huyết áp bình thường: dưới 120/80 mm Hg.
  • Tăng huyết áp: dao động từ 120 đến 129 mm Hg và huyết áp tâm trương dưới 80 mm Hg.
  • Tăng huyết áp giai đoạn 1: dao động từ 130 đến 139 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương dao động từ 80 đến 89 mm Hg.
  • Tăng huyết áp giai đoạn 2: huyết áp tâm thu từ 140 mm Hg trở lên hoặc huyết áp tâm trương từ 90 mm Hg trở lên.

Cả hai con số trong kết quả đo huyết áp đều quan trọng. Nhưng sau 50 tuổi, chỉ số tâm thu thậm chí còn có ý nghĩa hơn. Tăng huyết áp tâm thu biệt lập là tình trạng huyết áp tâm trương bình thường (nhỏ hơn 80 mm Hg) nhưng huyết áp tâm thu cao (lớn hơn hoặc bằng 130 mm Hg). Đây là loại huyết áp cao phổ biến ở những người trên 65 tuổi.

Điều trị cao huyết áp

Thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát huyết áp cao một cách lâu dài. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thay đổi lối sống bao gồm:

  • Ăn một chế độ ăn uống có lợi cho tim với ít muối;
  • Hoạt động thể chất thường xuyên;
  • Duy trì cân nặng hợp lý hoặc giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì;
  • Hạn chế lượng rượu bạn uống.

Nhưng đôi khi thay đổi lối sống là không đủ. Ngoài chế độ ăn uống và tập thể dục, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để giảm huyết áp.

Mục tiêu điều trị huyết áp của bạn phụ thuộc vào mức độ khỏe mạnh của bạn.

Mục tiêu điều trị huyết áp của bạn phải dưới 130/80 mm Hg nếu:

  • Bạn là người lớn khỏe mạnh từ 65 tuổi trở lên.
  • Bạn là người lớn khỏe mạnh dưới 65 tuổi với 10% hoặc cao hơn nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong 10 năm tới.
  • Bạn bị bệnh thận mãn tính, tiểu đường hoặc bệnh mạch vành.

Mặc dù 120/80 mm Hg hoặc thấp hơn là mục tiêu huyết áp lý tưởng, các bác sĩ không chắc liệu bạn có cần điều trị (thuốc) để đạt được mức đó hay không.

Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên và sử dụng thuốc làm giảm huyết áp tâm thu (chẳng hạn như dưới 130 mm Hg), thì bạn sẽ không cần phải thay đổi thuốc trừ khi chúng gây ra những tác động tiêu cực đến sức khỏe hoặc chất lượng cuộc sống của bạn.

Loại thuốc mà bác sĩ kê đơn tùy thuộc vào kết quả đo huyết áp và các vấn đề y tế khác của bạn. Sẽ rất hữu ích nếu bạn làm việc cùng với một nhóm các chuyên gia y tế có kinh nghiệm trong việc điều trị cao huyết áp để phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân.

Thuốc điều trị cao huyết áp

  • Thuốc lợi tiểu thiazide: Thuốc lợi tiểu, đôi khi được gọi là thuốc nước, là thuốc hoạt động trên thận của bạn để giúp cơ thể bạn loại bỏ natri và nước, làm giảm lượng máu.
  • Thuốc ức chế men chuyển (ACE): chẳng hạn như: lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), captopril (Capoten); giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn sự hình thành của một chất hóa học tự nhiên làm thu hẹp mạch máu.
  • Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB): ARB bao gồm candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) và những loại khác. Những người bị bệnh thận mãn tính có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng ARB như một trong những loại thuốc của họ.
  • Thuốc chặn canxi: bao gồm amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, những loại khác) và những loại khác – giúp thư giãn các cơ của mạch máu của bạn.

Nước ép bưởi tương tác với một số thuốc chẹn kênh canxi, làm tăng nồng độ thuốc trong máu và khiến bạn có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về các tương tác.

Thuốc bổ sung đôi khi được sử dụng để điều trị huyết áp cao

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc đạt được mục tiêu huyết áp của mình khi kết hợp các loại thuốc trên, bác sĩ có thể kê đơn:

  • Thuốc chẹn alpha: Các loại thuốc này làm giảm xung động thần kinh đến mạch máu, giảm tác động của các hóa chất tự nhiên làm thu hẹp mạch máu. Thuốc chẹn alpha bao gồm: doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) và những loại khác.
  • Thuốc chẹn alpha-beta: Ngoài việc giảm xung động thần kinh đến mạch máu, thuốc chẹn alpha-beta làm chậm nhịp tim để giảm lượng máu phải bơm qua mạch. Thuốc chẹn alpha-beta bao gồm carvedilol (Coreg) và labetalol (Trandate).
  • Thuốc chẹn beta: những loại thuốc này làm giảm khối lượng công việc lên tim và mở các mạch máu, khiến tim bạn đập chậm hơn và ít lực hơn. Thuốc chẹn beta bao gồm: acebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin) và những thuốc khác.
  • Thuốc đối kháng Aldosterone: Ví dụ như spironolactone (Aldactone) và eplerenone (Inspra). Những loại thuốc này ngăn chặn tác dụng của một chất hóa học tự nhiên có thể dẫn đến giữ muối và chất lỏng, có thể góp phần làm tăng huyết áp.
  • Thuốc ức chế renin: Aliskiren (Tekturna) làm chậm quá trình sản xuất renin, một loại enzyme được sản xuất bởi thận của bạn, bắt đầu một chuỗi các bước hóa học làm tăng huyết áp.
  • Thuốc giãn mạch: Những loại thuốc này, bao gồm hydralazine và minoxidil, hoạt động trực tiếp trên các cơ ở thành động mạch, ngăn cơ thắt lại và động mạch không bị thu hẹp. Ví dụ bao gồm clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv, Tenex) và methyldopa.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP