Bệnh hẹp van động mạch chủ là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-hep-van-dong-mach-chu-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung

Bệnh hẹp van động mạch chủ là bệnh gì?

Bệnh hẹp van động mạch chủ xảy ra khi van động mạch chủ của tim hẹp lại ngăn van không mở hoàn toàn, làm giảm hoặc chặn dòng chảy của máu từ tim vào động mạch chính đến cơ thể (động mạch chủ) và đi đến phần còn lại của cơ thể.

Khi lưu lượng máu qua van động mạch chủ bị giảm hoặc tắc nghẽn, tim của bạn cần phải làm việc nhiều hơn để bơm máu cho cơ thể. Cuối cùng, việc làm thêm này hạn chế lượng máu mà nó có thể bơm và điều này có thể gây ra các triệu chứng cũng như có thể làm suy yếu cơ tim của bạn.

Triệu chứng hẹp van động mạch chủ

Bệnh hẹp van động mạch chủ có nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng. Các dấu hiệu và triệu chứng của hẹp van động mạch chủ thường phát triển khi hẹp van nặng. Một số người bị hẹp van động mạch chủ có thể không gặp các triệu chứng trong nhiều năm. Các dấu hiệu và triệu chứng của hẹp van động mạch chủ có thể bao gồm:

  • Đau ngực (đau thắt ngực) hoặc căng tức khi hoạt động;
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu khi hoạt động;
  • Khó thở, đặc biệt khi bạn vừa hoạt động;
  • Mệt mỏi, đặc biệt là trong thời gian tăng cường hoạt động;
  • Tim đập nhanh
  • Ăn không đủ (chủ yếu ở trẻ em bị hẹp van động mạch chủ);
  • Không tăng đủ cân (chủ yếu ở trẻ em bị hẹp van động mạch chủ).

Tác động làm suy yếu tim do hẹp van động mạch chủ có thể dẫn đến suy tim. Các dấu hiệu và triệu chứng suy tim bao gồm mệt mỏi, khó thở và sưng mắt cá chân và bàn chân.

Nguyên nhân gây bệnh

Trái tim của bạn có bốn van giúp máu lưu thông theo hướng chính xác. Các van này bao gồm van hai lá, van ba lá, van động mạch phổi và van động mạch chủ.

Mỗi van có các nắp (núm hoặc lá chét) mở và đóng một lần trong mỗi nhịp tim. Đôi khi, các van không mở hoặc đóng đúng cách, làm gián đoạn lưu lượng máu qua tim và có khả năng làm suy giảm khả năng bơm máu đến cơ thể của bạn.

Bệnh hẹp van động mạch chủ, van động mạch chủ nằm giữa buồng tim dưới bên trái (tâm thất trái) và động mạch chính đưa máu từ tim đến cơ thể (động mạch chủ) bị thu hẹp (hẹp).

Khi van động mạch chủ bị thu hẹp, tâm thất trái phải làm việc nhiều hơn để bơm một lượng máu đủ vào động mạch chủ và chuyển đến phần còn lại của cơ thể. Điều này có thể làm cho tâm thất trái dày lên và to ra.

Cuối cùng, tim phải làm việc nhiều hơn có thể làm suy yếu toàn bộ tâm thất trái và tim của bạn, và cuối cùng có thể dẫn đến suy tim và các vấn đề khác.

Hẹp van động mạch chủ có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

Khuyết tật tim bẩm sinh: là Van động mạch chủ bao gồm ba nắp mô hình tam giác, khít nhau được gọi là van. Một số trẻ em sinh ra với van động mạch chủ chỉ có hai núm thay vì ba nút. Mọi người cũng có thể được sinh ra với một (một hai lá) hoặc bốn (bốn lá), nhưng những trường hợp này rất hiếm.

Sự tích tụ canxi trên van: theo tuổi tác, van tim có thể tích tụ canxi (vôi hóa van động mạch chủ). Canxi là một khoáng chất được tìm thấy trong máu của bạn. Khi máu liên tục chảy qua van động mạch chủ, cặn canxi có thể tích tụ trên nắp van. Những cặn canxi này không liên quan đến việc uống viên canxi hoặc uống đồ uống tăng cường canxi.

Hẹp van động mạch chủ liên quan đến tuổi tác ngày càng tăng và sự tích tụ canxi trên van động mạch chủ thường gặp nhất ở người lớn tuổi. Nó thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi 70 hoặc 80 tuổi.

Thấp khớp: một biến chứng của nhiễm trùng họng do liên cầu, sốt thấp khớp có thể dẫn đến hình thành mô sẹo trên van động mạch chủ. Riêng mô sẹo có thể làm hẹp van động mạch chủ và dẫn đến hẹp van động mạch chủ.

Mô sẹo cũng có thể tạo ra một bề mặt gồ ghề, trên đó có thể tích tụ cặn canxi, góp phần gây ra chứng hẹp van động mạch chủ sau này. Sốt thấp khớp có thể làm hỏng nhiều van tim và theo nhiều cách.

Ai có nguy cơ mắc bệnh hẹp van động mạch chủ

Các yếu tố nguy cơ của hẹp van động mạch chủ bao gồm:

  • Người lớn tuổi;
  • Một số bệnh tim có sẵn khi sinh (bệnh tim bẩm sinh) như van động mạch chủ hai lá;
  • Tiền sử nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến tim;
  • Có các yếu tố nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao;
  • Bệnh thận mãn tính;
  • Tiền sử xạ trị ở ngực.

Các biến chứng

Hẹp van động mạch chủ có thể gây ra các biến chứng, bao gồm:

  • Suy tim;
  • Đột quỵ;
  • Các cục máu đông;
  • Sự chảy máu;
  • Bất thường nhịp tim (loạn nhịp tim);
  • Nhiễm trùng ảnh hưởng đến tim, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc;
  • Tử vong.

Điều Trị bệnh hẹp van động mạch chủ   

Điều trị hẹp van động mạch chủ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ hoặc bạn không gặp phải các triệu chứng, bạn chỉ cần theo dõi và tái khám thường xuyên. Sử dụng thuốc để điều trị các triệu chứng hoặc giảm nguy cơ biến chứng.

Triệu chứng nặng bạn cần phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van động mạch chủ bị bệnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật ngay cả khi bạn không gặp phải các triệu chứng. Nếu bạn đang phẫu thuật tim khác, các bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật van động mạch chủ cùng lúc.

Phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van động mạch chủ thường được thực hiện thông qua một vết cắt (vết mổ) ở ngực. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Sửa van động mạch chủ

Các bác sĩ phẫu thuật hiếm khi sửa van động mạch chủ để điều trị hẹp van động mạch chủ, và nói chung hẹp van động mạch chủ cần thay van động mạch chủ. Để sửa van động mạch chủ, bác sĩ phẫu thuật có thể tách các nắp van đã bị hợp nhất.

Balloon valvuloplasty

Các bác sĩ có thể tiến hành một thủ thuật sử dụng một ống dài, mỏng (ống thông) để sửa van bị hẹp (hẹp van động mạch chủ). Trong thủ thuật này, được gọi là nong van động mạch bằng bóng, bác sĩ sẽ chèn một ống thông có bóng ở đầu vào động mạch ở cánh tay hoặc bẹn của bạn và dẫn nó đến van động mạch chủ.

Sau đó, bác sĩ thực hiện thủ thuật sẽ thổi phồng quả bóng để mở rộng lỗ van. Sau đó, bóng được xì hơi, ống thông và bóng được lấy ra.

Thay van động mạch chủ

Thay van động mạch chủ thường cần thiết để điều trị hẹp van động mạch chủ. Trong thay van động mạch chủ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ van bị hỏng và thay thế bằng van cơ học hoặc van làm từ mô tim của bò, lợn hoặc người (van mô sinh học).

Các van mô sinh học bị thoái hóa theo thời gian và cuối cùng có thể cần được thay thế. Những người bị hở van cơ học sẽ phải dùng thuốc làm loãng máu suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về lợi ích và rủi ro của từng loại van và thảo luận loại van nào có thể phù hợp với bạn.

Các bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật ít xâm lấn hơn được gọi là thay van động mạch chủ qua máy (TAVR) để thay thế van động mạch chủ bị hẹp. TAVR có thể là một lựa chọn cho những người được coi là có nguy cơ biến chứng trung bình hoặc cao do phẫu thuật thay van động mạch chủ.

Trong TAVR, các bác sĩ sẽ chèn một ống thông vào chân hoặc ngực của bạn và dẫn nó đến tim của bạn. Sau đó, một van thay thế sẽ được đưa vào qua ống thông và dẫn đến tim của bạn. Bong bóng có thể làm giãn van, hoặc một số van có thể tự giãn nở. Khi van được cấy ghép, các bác sĩ sẽ rút ống thông ra khỏi mạch máu của bạn.

Các bác sĩ cũng có thể tiến hành thủ thuật đặt ống thông để đưa một van thay thế vào một van mô sinh học bị hỏng không còn hoạt động bình thường. Các quy trình đặt ống thông khác để sửa chữa hoặc thay thế van động mạch chủ tiếp tục được nghiên cứu.

Phòng ngừa bệnh hẹp van động mạch chủ   

Một số cách có thể để ngăn ngừa hẹp van động mạch chủ bao gồm:

  • Thực hiện các bước để ngăn ngừa sốt thấp khớp: Bạn có thể làm điều này bằng cách đảm bảo rằng bạn đến gặp bác sĩ khi bị đau họng. Viêm họng không được điều trị có thể phát triển thành sốt thấp khớp.
  • Giải quyết các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành: Chúng bao gồm huyết áp cao, béo phì và mức cholesterol cao. Những yếu tố này có thể liên quan đến chứng hẹp van động mạch chủ, vì vậy, bạn nên kiểm soát cân nặng, huyết áp và mức cholesterol nếu bị hẹp van động mạch chủ.
  • Chăm sóc răng và nướu của bạn: Có thể có mối liên hệ giữa nướu bị nhiễm trùng (viêm nướu) và mô tim bị nhiễm trùng (viêm nội tâm mạc). Tình trạng viêm mô tim do nhiễm trùng có thể làm hẹp động mạch và làm nặng thêm tình trạng hẹp van động mạch chủ.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP