Bệnh hẹp van động mạch phổi là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-hep-van-dong-mach-phoi-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Bệnh hẹp van động mạch phổi là bệnh gì?

Bệnh hẹp van động mạch phổi là tình trạng dị tật trên hoặc gần van động mạch phổi của bạn làm hẹp van động mạch phổi và làm chậm dòng máu. Van động mạch phổi nằm giữa buồng tim dưới bên phải (tâm thất phải) và các động mạch phổi.

Người lớn đôi khi bị hẹp van động mạch phổi như một biến chứng của một bệnh khác, nhưng hầu hết, hẹp van động mạch phổi phát triển trước khi sinh như một dị tật tim bẩm sinh.

Bệnh từ nhẹ và không có triệu chứng đến nặng. Hẹp phổi nhẹ thường không xấu đi theo thời gian, nhưng những trường hợp vừa và nặng có thể nặng hơn và cần phải phẫu thuật. May mắn thay, điều trị nhìn chung rất thành công và hầu hết những người bị hẹp van động mạch phổi có thể mong đợi cuộc sống bình thường.

Các triệu chứng hẹp van động mạch phổi

Các dấu hiệu và triệu chứng hẹp van động mạch phổi có thể bao gồm:

  • Tiếng thổi ở tim – tiếng rít bất thường nghe thấy khi sử dụng ống nghe, do dòng máu hỗn loạn;
  • Mệt mỏi;
  • Khó thở, đặc biệt là khi gắng sức;
  • Đau ngực;
  • Mất ý thức (ngất xỉu).

Nguyên nhân hẹp van động mạch phổi

Hẹp van động mạch phổi thường xảy ra khi van động mạch phổi không phát triển đúng cách trong quá trình phát triển của thai nhi. Những em bé có tình trạng này cũng có thể có các bất thường tim bẩm sinh khác. Người ta không biết nguyên nhân nào khiến van phát triển bất thường.

Giải phẫu van động mạch phổi bình thường

Van động mạch phổi được tạo thành từ ba mảnh mô mỏng được gọi là cusps xếp thành một vòng tròn. Với mỗi nhịp tim, van mở ra theo hướng dòng máu – vào động mạch phổi và tiếp tục đến phổi – sau đó đóng lại để ngăn máu chảy ngược vào tâm thất phải của tim.

Điều gì xảy ra trong bệnh hẹp van động mạch phổi

Một hoặc nhiều mấu có thể bị lỗi hoặc quá dày, hoặc các mấu có thể không tách rời nhau đúng cách. Nếu điều này xảy ra, van không mở chính xác, hạn chế lưu lượng máu.

Các điều kiện đóng góp khác

  • Đôi khi các điều kiện y tế khác hoặc có van nhân tạo có thể gây ra tình trạng này.
  • Hội chứng carcinoid. Hội chứng này – sự kết hợp của các dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm đỏ da và tiêu chảy – là kết quả của việc giải phóng một chất hóa học, serotonin, từ các khối u carcinoid trong hệ tiêu hóa.
  • Thấp khớp. Biến chứng này của nhiễm trùng do vi khuẩn liên cầu, chẳng hạn như viêm họng liên cầu, có thể làm tổn thương van tim.

Các yếu tố rủi ro hẹp van động mạch phổi

hẹp van động mạch phổi thường phát triển trước khi sinh nên không có nhiều yếu tố nguy cơ được biết đến. Tuy nhiên, một số điều kiện và thủ tục nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh hẹp van động mạch phổi sau này, bao gồm:

  • Hội chứng carcinoid;
  • Thấp khớp;
  • Hội chứng noonan;
  • Thay van động mạch phổi.

Các biến chứng hẹp van động mạch phổi

Bệnh Hẹp phổi có thể liên quan đến những điều sau:

  • Sự nhiễm trùng: những người có vấn đề về van tim, chẳng hạn như hẹp phổi, có nguy cơ phát triển nhiễm trùng do vi khuẩn ở màng trong tim (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng) cao hơn những người không có vấn đề về van tim.
  • Vấn đề về bơm tim: trong tình trạng hẹp phổi nặng, tâm thất phải của tim phải bơm mạnh hơn để đẩy máu vào động mạch phổi. Bơm máu của tâm thất phải chống lại sự tăng áp lực làm cho thành cơ của tâm thất dày lên (phì đại tâm thất phải). Cuối cùng, tim trở nên cứng và có thể suy yếu.
  • Suy tim: nếu tâm thất phải không thể bơm hiệu quả, suy tim sẽ phát triển. Điều này dẫn đến sưng chân và bụng và có thể gây ra mệt mỏi và khó thở.
  • Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim): những người bị hẹp phổi dễ có nhịp tim không đều. Trừ khi tình trạng hẹp nặng, nhịp tim không đều liên quan đến hẹp phổi thường không nguy hiểm đến tính mạng.

Chẩn đoán hẹp van động mạch phổi

Hẹp van động mạch phổi thường được chẩn đoán khi còn nhỏ, nhưng đôi khi nó không được phát hiện cho đến khi lớn lên. Nếu bác sĩ của bạn nghe thấy tiếng thổi ở tim khi khám sức khỏe định kỳ và nghi ngờ bệnh hẹp phổi, thì bác sĩ có thể sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để xác định chẩn đoán.

Siêu âm tim: sóng âm thanh dội vào tim bạn và tạo ra những hình ảnh chuyển động có thể xem được trên màn hình video.

Điện tâm đồ: trong quy trình này, các miếng dán có dây (điện cực) được đặt trên ngực, cổ tay và mắt cá chân của bạn. Các điện cực đo hoạt động điện trong tim của bạn, được ghi lại trên giấy. Thử nghiệm này giúp xác định xem thành cơ của tâm thất phải của bạn có bị dày lên hay không (phì đại tâm thất phải).

Các xét nghiệm hình ảnh khác: Chụp MRI và CT đôi khi được sử dụng để xác định chẩn đoán hẹp van động mạch phổi.

Thông tim: trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một ống mềm, mỏng (ống thông) vào động mạch hoặc tĩnh mạch ở bẹn của bạn và luồn nó đến tim hoặc mạch máu của bạn.

Các bác sĩ thường chỉ sử dụng xét nghiệm này nếu họ nghi ngờ rằng bạn hoặc con bạn sẽ cần phẫu thuật nong van bằng bóng, một thủ thuật có thể được thực hiện cùng lúc với thông tim.

Điều trị hẹp van động mạch phổi

Hẹp van động mạch phổi được phân loại là nhẹ, vừa hoặc nặng, tùy thuộc vào phép đo chênh lệch huyết áp giữa tâm thất phải và động mạch phổi. Hẹp phổi nhẹ không gây triệu chứng thường không cần điều trị mà chỉ cần kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn, những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể cần phẫu thuật nong van tim bằng bóng hoặc phẫu thuật tim hở.

Tạo hình van bằng khí cầu:

sử dụng ống nhỏ được luồn qua tĩnh mạch ở chân đến tim của bạn để thông tim, bác sĩ đặt một quả bóng chưa được thổi phồng qua lỗ van động mạch phổi bị hẹp. Sau đó, bác sĩ sẽ thổi phồng quả bóng, mở rộng van bị hẹp để tăng lưu lượng máu, rồi loại bỏ quả bóng.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của nong van động mạch bằng bóng là rò rỉ máu trở lại qua van động mạch phổi (trào ngược van). Như với hầu hết các thủ thuật, có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng hoặc cục máu đông.

Phẫu thuật tim hở:

Khi phẫu thuật van tim bằng bóng không phải là một lựa chọn, bạn có thể yêu cầu phẫu thuật tim hở. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ của bạn sẽ sửa chữa động mạch phổi hoặc van hoặc thay thế van bằng van nhân tạo.

Việc sửa chữa các dị tật tim bẩm sinh khác cũng có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Có một chút nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng hoặc cục máu đông liên quan đến phẫu thuật.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP