Bệnh hẹp van hai lá là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-hep-van-hai-la-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung

Bệnh hẹp van hai lá là bệnh gì?

Bệnh hẹp van hai lá là tình trạng hẹp van hai lá của tim. Van bất thường này không mở đúng cách, chặn dòng chảy của máu vào buồng bơm chính của tim (tâm thất trái). Hẹp van hai lá có thể khiến bạn mệt mỏi và khó thở.

Nguyên nhân chính của hẹp van hai lá là một bệnh nhiễm trùng được gọi là sốt thấp khớp, có liên quan đến nhiễm trùng liên cầu khuẩn.

Triệu chứng hẹp van hai lá

Hẹp van hai lá thường tiến triển chậm theo thời gian. Một số triệu chứng cho thấy có thể bạn đang bị hẹp van hai lá:

  • Khó thở, đặc biệt khi gắng sức hoặc khi bạn nằm xuống;
  • Mệt mỏi, đặc biệt là khi tăng cường hoạt động thể chất;
  • Bàn chân hoặc chân bị sưng;
  • Tim đập nhanh;
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu;
  • Ho ra máu;
  • Khó chịu ở ngực hoặc đau ngực.

Các triệu chứng hẹp van hai lá có thể xuất hiện hoặc trầm trọng hơn khi nhịp tim của bạn tăng lên, chẳng hạn như khi tập thể dục. Phụ nữ mang thai hoặc người đang căng thẳng cũng có thể làm nhịp tim tăng.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân của hẹp van hai lá bao gồm:

  • Cặn canxi: Khi bạn già đi, cặn canxi có thể tích tụ xung quanh vòng quanh van hai lá (hình khuyên), đôi khi có thể gây hẹp van hai lá.
  • Các nguyên nhân khác: Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ sinh ra bị hẹp van hai lá (khuyết tật bẩm sinh) gây ra các vấn đề theo thời gian. Các nguyên nhân hiếm gặp khác bao gồm bức xạ vào ngực và một số bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh lupus.

Ai có nguy cơ mắc bệnh hẹp van hai lá

Các yếu tố nguy cơ của hẹp van hai lá bao gồm:

  • Tiền sử sốt thấp khớp;
  • Nhiễm trùng strep không được điều trị.

Các biến chứng

Giống như các vấn đề về van tim khác, hẹp van hai lá có thể làm căng tim và giảm lưu lượng máu. Hẹp van hai lá không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như:

  • Tăng huyết áp động mạch phổi: Đây là tình trạng gia tăng áp lực trong các động mạch đưa máu từ tim đến phổi của bạn (động mạch phổi), khiến tim của bạn phải làm việc nhiều hơn.
  • Suy tim: van hai lá bị hẹp làm cản trở dòng chảy của máu. Điều này có thể gây ra áp lực tích tụ trong phổi của bạn, dẫn đến tích tụ chất lỏng. Chất lỏng tích tụ làm căng bên phải của tim, dẫn đến suy tim phải.
  • Mở rộng tim: Sự tích tụ áp lực của hẹp van hai lá dẫn đến việc mở rộng buồng trên bên trái của tim (tâm nhĩ).
  • Rung tâm nhĩ: Tâm nhĩ trái của tim bạn giãn ra và mở rộng có thể dẫn đến tình trạng nhịp tim không đều, trong đó các buồng tim phía trên đập hỗn loạn và quá nhanh.
  • Các cục máu đông: Rung tâm nhĩ không được điều trị có thể gây ra hình thành cục máu đông ở buồng trên bên trái của tim.

Điều trị bệnh hẹp van hai lá

Nếu bạn bị hẹp van hai lá nhẹ đến trung bình mà không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, bác sĩ sẽ theo dõi van để xem tình trạng của bạn có xấu đi hay không.

Điều trị bằng thuốc men

Không có thuốc nào có thể điều chỉnh được khuyết tật van hai lá. Tuy nhiên, một số loại thuốc nhất định có thể làm giảm các triệu chứng bằng cách giảm bớt khối lượng công việc của tim và điều hòa nhịp điệu của nó.

Bác sĩ của bạn có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc sau:

  • Thuốc lợi tiểu để giảm tích tụ chất lỏng trong phổi của bạn hoặc nơi khác.
  • Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) để giúp ngăn ngừa cục máu đông. Một viên aspirin hàng ngày có thể được bao gồm.
  • Thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để làm chậm nhịp tim của bạn và cho phép tim bạn lấp đầy hiệu quả hơn.
  • Thuốc chống loạn nhịp để điều trị rung nhĩ hoặc các rối loạn nhịp khác liên quan đến hẹp van hai lá.
  • Thuốc kháng sinh để ngăn ngừa tái phát sốt thấp khớp nếu đó là nguyên nhân gây ra bệnh hẹp van hai lá của bạn.

Nong van hai lá bằng bóng qua da

Phẫu thuật van tim bằng bóng, bác sĩ sẽ chèn một ống mềm, mỏng (ống thông) có gắn một quả bóng vào động mạch ở cánh tay hoặc bẹn của bạn và dẫn nó đến van bị hẹp.

Khi vào vị trí, quả bóng được bơm căng để mở rộng van, cải thiện lưu lượng máu. Bóng sau đó được xì hơi và ống thông với bóng được lấy ra.

Đối với một số người, nong van bằng bóng có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của hẹp van hai lá. Tuy nhiên, bạn có thể cần các thủ tục bổ sung để điều trị van bị hẹp theo thời gian.

Không phải tất cả mọi người bị hẹp van hai lá đều là ứng cử viên cho phẫu thuật nong van bằng bóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để quyết định xem đó có phải là một lựa chọn cho bạn hay không.

Phẫu thuật van hai lá

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Cắt dây thần kinh là: phương pháp nong van bằng bóng không phải là một lựa chọn, bác sĩ phẫu thuật tim có thể tiến hành phẫu thuật tim hở để loại bỏ cặn canxi và các mô sẹo khác để thông đường van.

Phẫu thuật cắt bỏ thần kinh hở yêu cầu bạn phải được đặt một máy bắc cầu tim-phổi trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể cần phải lặp lại quy trình này nếu chứng hẹp van hai lá của bạn tái phát triển.

Thay van hai lá là: Nếu van hai lá không thể sửa chữa được, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành thay van hai lá. Trong phẫu thuật thay van hai lá, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ van bị hỏng và thay thế bằng van cơ học hoặc van làm từ mô tim của bò, lợn hoặc người (van mô sinh học).

Các van mô sinh học bị thoái hóa theo thời gian và cuối cùng thường cần được thay thế. Những người bị hở van cơ học sẽ phải dùng thuốc làm loãng máu suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về lợi ích và rủi ro của từng loại van và thảo luận loại van nào có thể phù hợp với bạn.

Phòng ngừa bệnh hẹp van hai lá

Cách tốt nhất để ngăn ngừa hẹp van hai lá là ngăn ngừa nguyên nhân phổ biến nhất của nó, sốt thấp khớp. Bạn có thể làm điều này bằng cách đảm bảo rằng bạn và con bạn đến gặp bác sĩ để khám bệnh viêm họng.

Nhiễm trùng do liên cầu khuẩn không được điều trị có thể phát triển thành sốt thấp khớp. May mắn thay, viêm họng liên cầu khuẩn thường dễ dàng điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP