Bệnh loét dạ dày tá tràng là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-loet-da-day-ta-trang-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Bệnh loét dạ dày tá tràng là bệnh gì?

Bệnh loét dạ dày tá tràng là những vết loét hở phát triển trên niêm mạc bên trong dạ dày và phần trên của ruột non. Triệu chứng phổ biến nhất của loét dạ dày tá tràng là đau dạ dày.

Loét dạ dày tá tràng bao gồm:

  • Loét dạ dày xảy ra ở bên trong dạ dày
  • Loét tá tràng xảy ra ở bên trong phần trên của ruột non (tá tràng)

Triệu chứng loét dạ dày tá tràng

  • Đau bụng bỏng rát;
  • Cảm giác đầy hơi, chướng bụng hoặc ợ hơi;
  • Không dung nạp thức ăn béo;
  • Ợ nóng;
  • Buồn nôn.

Triệu chứng viêm loét dạ dày tá tràng phổ biến nhất là đau bụng nóng rát. Axit dạ dày làm cho cơn đau tồi tệ hơn, cũng như khi bụng đói. Nhiều người bị loét dạ dày tá tràng thậm chí không có triệu chứng.

Các vết loét có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng nghiêm trọng như:

  • Nôn ra máu – có thể có màu đỏ hoặc đen;
  • Máu sẫm màu trong phân hoặc phân có màu đen hoặc hắc ín;
  • Khó thở;
  • Cảm thấy mờ nhạt;
  • Buồn nôn hoặc nôn mửa;
  • Giảm cân không giải thích được;
  • Thay đổi cảm giác thèm ăn;

Nguyên nhân gây bệnh

Viêm loét dạ dày tá tràng xảy ra khi axit trong đường tiêu hóa ăn mòn bề mặt bên trong của dạ dày hoặc ruột non. Axit có thể tạo ra vết loét hở đau có thể chảy máu.

Đường tiêu hóa của bạn được bao phủ bởi một lớp nhầy thường bảo vệ chống lại axit. Nhưng nếu lượng axit tăng lên hoặc giảm lượng chất nhầy, bạn có thể bị loét.

Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:

Một loại vi khuẩn. Vi khuẩn Helicobacter pylori thường sống trong lớp nhầy bao phủ và bảo vệ các mô lót dạ dày và ruột non. Thông thường, vi khuẩn H. pylori không gây ra vấn đề gì, nhưng nó có thể gây viêm lớp trong của dạ dày, tạo ra vết loét.

Thường xuyên sử dụng một số loại thuốc giảm đau. Dùng aspirin, cũng như một số loại thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc kê đơn được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể gây kích ứng hoặc làm viêm niêm mạc dạ dày và ruột non của bạn.

Những loại thuốc này bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen sodium (Aleve, Anaprox DS), ketoprofen và những loại khác. Chúng không bao gồm acetaminophen (Tylenol, những loại khác).

Các loại thuốc khác. Dùng một số loại thuốc khác cùng với NSAID , chẳng hạn như steroid, thuốc chống đông máu, aspirin liều thấp, chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI), alendronate (Fosamax) và risedronate (Actonel), có thể làm tăng đáng kể khả năng phát triển loét.

 Ai có nguy cơ mắc bệnh loét dạ dày tá tràng

Ngoài những rủi ro liên quan đến việc dùng NSAID , bạn có thể tăng nguy cơ bị loét dạ dày tá tràng nếu bạn:

  • Khói. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng ở những người bị nhiễm H. pylori.
  • Uống rượu. Rượu có thể gây kích ứng và ăn mòn niêm mạc dạ dày của bạn, đồng thời làm tăng lượng axit dạ dày được tạo ra.
  • Bị căng thẳng không được điều trị.
  • Ăn thức ăn cay.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, loét dạ dày tá tràng có thể dẫn đến:

  • Chảy máu trong. Chảy máu có thể xảy ra như mất máu dẫn đến thiếu máu hoặc mất máu nghiêm trọng có thể phải nhập viện hoặc truyền máu. Mất máu nghiêm trọng có thể gây nôn mửa màu đen hoặc có máu.
  • Một lỗ (thủng) trên thành dạ dày của bạn. Loét dạ dày có thể ăn một lỗ xuyên qua (thủng) thành dạ dày hoặc ruột non của bạn, khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng khoang bụng (viêm phúc mạc).
  • Sự tắc nghẽn. Loét dạ dày có thể cản trở sự di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa, khiến bạn dễ bị no, nôn mửa và giảm cân do sưng tấy do viêm hoặc do sẹo.
  • Ung thư dạ dày. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị nhiễm H. pylori có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao hơn.

Chuẩn đoán bệnh loét dạ dày tá tràng

Để phát hiện vết loét, trước tiên bác sĩ có thể lấy tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Sau đó, bạn có thể cần phải trải qua các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như:

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho H. pylori. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định xem vi khuẩn H. pylori có trong cơ thể bạn hay không. Họ có thể tìm H. pylori bằng xét nghiệm máu, phân hoặc hơi thở. Kiểm tra hơi thở là chính xác nhất.

Để kiểm tra hơi thở, bạn uống hoặc ăn thứ gì đó có chứa carbon phóng xạ. H. pylori phân hủy chất trong dạ dày của bạn. Sau đó, bạn thổi vào một túi, sau đó được niêm phong. Nếu bạn bị nhiễm H. pylori, mẫu hơi thở của bạn sẽ chứa carbon phóng xạ ở dạng carbon dioxide.

Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit trước khi xét nghiệm H. pylori, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn. Tùy thuộc vào loại xét nghiệm được sử dụng, bạn có thể phải ngừng thuốc trong một khoảng thời gian vì thuốc kháng axit có thể dẫn đến kết quả âm tính giả.

Nội soi. Bác sĩ có thể sử dụng một ống soi để kiểm tra hệ thống tiêu hóa trên của bạn (nội soi). Trong quá trình nội soi, bác sĩ đưa một ống rỗng được trang bị một ống kính (ống nội soi) xuống cổ họng và vào thực quản, dạ dày và ruột non của bạn. Sử dụng ống nội soi, bác sĩ của bạn tìm kiếm các vết loét.

Nếu bác sĩ phát hiện vết loét, một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) có thể được lấy ra để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết cũng có thể xác định liệu H. pylori có trong niêm mạc dạ dày của bạn hay không.

Nhiều khả năng bác sĩ sẽ đề nghị nội soi nếu bạn lớn tuổi, có dấu hiệu chảy máu, giảm cân gần đây hoặc khó ăn và khó nuốt. Nếu nội soi cho thấy một vết loét trong dạ dày của bạn, nên thực hiện nội soi tiếp theo sau khi điều trị để chứng tỏ rằng nó đã lành, ngay cả khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.

Loạt đường tiêu hóa trên. Đôi khi được gọi là nuốt bari, loạt tia X của hệ tiêu hóa trên của bạn tạo ra hình ảnh thực quản, dạ dày và ruột non của bạn. Trong quá trình chụp X-quang, bạn nuốt phải một chất lỏng màu trắng (có chứa bari) phủ lên đường tiêu hóa và làm cho vết loét lộ rõ hơn.

Điều trị loét dạ dày tá tràng

Điều trị viêm loét dạ dày tá tràng tùy thuộc vào nguyên nhân. Thông thường, việc điều trị sẽ bao gồm việc tiêu diệt vi khuẩn H. pylori nếu có, loại bỏ hoặc giảm sử dụng NSAID nếu có thể và giúp vết loét của bạn lành lại bằng thuốc.

Thuốc có thể bao gồm:

  • Thuốc kháng sinh để diệt H. pylori. Nếu H. pylori được tìm thấy trong đường tiêu hóa của bạn, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn này.

Chúng có thể bao gồm amoxicillin (Amoxil), clarithromycin (Biaxin), metronidazole (Flagyl), tinidazole (Tindamax), tetracycline và levofloxacin.

Thuốc kháng sinh được sử dụng sẽ được xác định bởi nơi bạn sống và tỷ lệ kháng kháng sinh hiện tại.

Có thể bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trong hai tuần, cũng như các loại thuốc bổ sung để giảm axit dạ dày, bao gồm thuốc ức chế bơm proton và có thể là bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol).

  • Thuốc ngăn chặn sản xuất axit và thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Thuốc ức chế bơm proton – còn được gọi là PPI – làm giảm axit trong dạ dày bằng cách ngăn chặn hoạt động của các phần tế bào tạo ra axit.

Những loại thuốc này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), esomeprazole (Nexium) và pantoprazole (Protonix).

Sử dụng thuốc ức chế bơm proton trong thời gian dài, đặc biệt ở liều cao, có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu bổ sung canxi có thể làm giảm nguy cơ này hay không.

  • Thuốc giảm sản xuất axit. Thuốc chẹn axit – còn được gọi là thuốc chẹn histamine (H-2) – làm giảm lượng axit dạ dày tiết ra vào đường tiêu hóa của bạn, làm giảm đau loét và khuyến khích chữa lành.
  • Thuốc kháng axit trung hòa axit trong dạ dày. Bác sĩ có thể bao gồm thuốc kháng axit trong chế độ thuốc của bạn. Thuốc kháng axit trung hòa axit hiện có trong dạ dày và có thể giảm đau nhanh chóng.
  • Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày và ruột non của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc được gọi là tác nhân bảo vệ tế bào giúp bảo vệ các mô lót dạ dày và ruột non của bạn. Các lựa chọn bao gồm thuốc kê đơn sucralfate (Carafate) và misoprostol (Cytotec).

Phòng ngừa bệnh loét dạ dày tá tràng

Bạn có thể giảm nguy cơ bị loét dạ dày tá tràng nếu tuân theo các chiến lược được khuyến nghị như các biện pháp điều trị tại nhà để điều trị loét.

  • Bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng. Không rõ H. pylori lây lan như thế nào, nhưng có một số bằng chứng cho thấy vi khuẩn này có thể lây truyền từ người sang người hoặc qua thức ăn và nước uống.

Bạn có thể thực hiện các bước để bảo vệ mình khỏi các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như H. pylori, bằng cách thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước và ăn thức ăn đã được nấu chín hoàn toàn.

  • Thận trọng với thuốc giảm đau. Nếu bạn thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng, hãy thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc các bệnh về dạ dày. Ví dụ, uống thuốc trong bữa ăn.

Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm liều thấp nhất có thể mà vẫn giúp bạn giảm đau. Tránh uống rượu khi dùng thuốc, vì cả hai loại này có thể kết hợp với nhau để làm tăng nguy cơ đau dạ dày.

Nếu bạn cần NSAID , bạn cũng có thể cần dùng thêm các loại thuốc khác như thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton, thuốc chẹn axit hoặc chất bảo vệ tế bào. Một nhóm NSAID được gọi là chất ức chế COX-2 có thể ít gây loét dạ dày tá tràng hơn, nhưng có thể làm tăng nguy cơ đau tim.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

    Bài viết này có hữu ích cho bạn không?

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP