Bệnh nhồi máu cơ tim là gì? nguyên nhân, triệu chứng

Bệnh nhồi máu cơ tim là bệnh gì?

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi đường máu đến tim bị tắc nghẽn; việc tắc nghẽn thường là sự tích tụ chất béo, cholesterol và các chất khác; tạo thành mảng bám trong động mạch ở tim (động mạch vành).

Trong cơn nhồi máu cơ tim, mảng bám có thể vỡ ra và làm đổ cholesterol và các chất khác vào máu. Cục máu đông hình thành tại vị trí vỡ. Nếu cục máu đông lớn, nó có thể cản trở dòng chảy của máu qua động mạch vành, làm tim thiếu oxy và chất dinh dưỡng (thiếu máu cục bộ).

Hay theo wikipedia:

Nhồi máu cơ tim là bệnh lý nguy hiểm đe doạ tính mạng do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim. Khi cơ tim hoàn toàn không được cung cấp máu thì cơ vùng cơ tim ấy sẽ hoại tử gây triệu chứng đau ngực dữ dội. Tùy theo bao nhiêu cơ tim bị hủy, bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu cơ chưa bị hủy hẳn thì gọi là “đau tim” (angina).

Dẫn nguồn từ wikipedia.org

Triệu chứng nhồi máu cơ tim

Các dấu hiệu và triệu chứng nhồi máu cơ tim phổ biến bao gồm:

  • Áp lực, căng tức, đau hoặc cảm giác bóp hoặc đau ở ngực hoặc cánh tay của bạn có thể lan đến cổ, hàm hoặc lưng của bạn;
  • Buồn nôn, khó tiêu, ợ chua hoặc đau bụng;
  • Hụt hơi;
  • Mồ hôi lạnh;
  • Mệt mỏi;
  • Chóng mặt hoặc hoa mắt đột ngột.

Nguyên nhân gây bệnh

Bạn có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần động mạch vành:

  • Sự tắc nghẽn hoàn toàn có nghĩa là bạn đã bị nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI).
  • Sự tắc nghẽn một phần có nghĩa là bạn đã bị nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI).

Một nguyên nhân khác gây ra cơn nhồi máu cơ tim là do co thắt động mạch vành làm ngừng dòng máu đến một phần của cơ tim. Sử dụng thuốc lá và ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine, có thể gây ra co thắt đe dọa tính mạng.

Ai có nguy cơ mắc bệnh nhồi máu cơ tim

Một số yếu tố góp phần vào sự tích tụ của các chất béo (xơ vữa động mạch) làm thu hẹp các động mạch trên khắp cơ thể. Các yếu tố nguy cơ nhồi máu cơ tim bao gồm:

Tuổi tác: nam giới từ 45 tuổi trở lên và nữ giới từ 55 tuổi trở lên có nhiều khả năng bị nhồi máu cơ tim hơn.

Thuốc lá: hút thuốc và tiếp xúc lâu dài với khói thuốc làm tăng khả năng bị nhồi máu cơ tim hơn.

Huyết áp cao: huyết áp cao có thể làm hỏng các động mạch dẫn đến tim của bạn.

Mức cholesterol hoặc chất béo trung tính trong máu cao: Mức độ cao của cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) (cholesterol “xấu”) có nhiều khả năng làm hẹp động mạch.

Người béo phì: béo phì có liên quan đến mức cholesterol trong máu cao, mức chất béo trung tính cao, huyết áp cao và bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường: Không sản xuất đủ hormone do tuyến tụy tiết ra (insulin) hoặc không phản ứng với insulin đúng cách khiến lượng đường trong máu của cơ thể bạn tăng lên, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Người ít hoạt động thể dục: Không hoạt động góp phần làm tăng lượng cholesterol trong máu và béo phì.

Thường xuyên căng thẳng: Người hay căng thẳng làm việc quá sức sẽ làm tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim.

Sử dụng chất kích thích: Sử dụng các loại thuốc kích thích, chẳng hạn như cocaine hoặc amphetamine, có thể kích hoạt co thắt động mạch vành có thể gây ra cơn nhồi máu cơ tim.

Các biến chứng

Các biến chứng thường liên quan đến tổn thương tim của bạn trong cơn nhồi máu cơ tim, có thể dẫn đến:

  • Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).
  • Suy tim.
  • Ngừng tim đột ngột.

Chẩn đoán bệnh nhồi máu cơ tim

Tốt nhất, bác sĩ nên sàng lọc bạn trong khi khám sức khỏe định kỳ để tìm các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Các xét nghiệm để chẩn đoán cơn nhồi máu cơ tim bao gồm:

Điện tâm đồ (ECG): Thử nghiệm đầu tiên này được thực hiện để chẩn đoán cơn nhồi máu cơ tim ghi lại các tín hiệu điện khi chúng đi qua tim của bạn. Các miếng dán dính (điện cực) được gắn vào ngực và tay chân của bạn.

Tín hiệu được ghi lại dưới dạng sóng hiển thị trên màn hình hoặc in ra giấy. Vì cơ tim bị thương không dẫn truyền xung điện bình thường, nên điện tâm đồ có thể cho thấy một cơn nhồi máu cơ tim đã xảy ra hoặc đang diễn ra.

Xét nghiệm máu: Một số protein tim từ từ rò rỉ vào máu của bạn sau khi tim bị tổn thương do nhồi máu cơ tim. Các bác sĩ phòng cấp cứu sẽ lấy mẫu máu của bạn để kiểm tra các protein này hoặc các enzym.

Các bài kiểm tra bổ sung

Nếu bạn đã hoặc đang bị nhồi máu cơ tim, các bác sĩ sẽ tiến hành các bước ngay lập tức để điều trị tình trạng của bạn. Bạn cũng có thể có các thử nghiệm bổ sung này.

Chụp X-quang ngực: Ảnh X-quang ngực của bạn cho phép bác sĩ kiểm tra kích thước của tim và các mạch máu của nó cũng như tìm kiếm chất lỏng trong phổi của bạn.

Siêu âm tim: siêu âm tim có thể giúp xác định xem một vùng tim của bạn có bị tổn thương hay không.

Đặt ống thông mạch vành: thuốc nhuộm dạng lỏng được tiêm vào động mạch tim của bạn thông qua một ống dài và mỏng (ống thông) được đưa qua động mạch, thường là ở chân hoặc bẹn, đến các động mạch trong tim của bạn.

CT hoặc MRI tim: Các xét nghiệm này tạo ra hình ảnh của tim và ngực của bạn. Chụp CT tim sử dụng tia X.

MRI tim sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh trái tim của bạn.

Điều trị nhồi máu cơ tim

Mỗi phút sau cơn nhồi máu cơ tim, nhiều mô tim bị suy giảm hoặc chết. Phục hồi lưu lượng máu nhanh chóng giúp ngăn ngừa tổn thương tim.

Điều trị bằng thuốc men

Thuốc điều trị cơn nhồi máu cơ tim có thể bao gồm:

  • Thuốc làm tan huyết khối.
  • Thuốc chống kết tập tiểu cầu.
  • Thuốc làm loãng máu khác.
  • Thuốc giảm đau morphin.
  • Thuốc Nitroglycerin.
  • Thuốc chẹn beta.
  • Chất gây ức chế ACE.
  • thuốc kiểm soát cholesterol Statin.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Ngoài thuốc, bạn có thể thực hiện một trong các thủ thuật sau để điều trị cơn nhồi máu cơ tim.

Nong mạch vành và đặt stent:

Trong thủ thuật này, còn được gọi là can thiệp động mạch vành qua da (PCI), các bác sĩ dẫn một ống dài, mỏng (ống thông) qua động mạch ở háng hoặc cổ tay đến động mạch bị tắc nghẽn ở tim. Nếu bạn bị nhồi máu cơ tim, thủ thuật này thường được thực hiện ngay sau khi thông tim, một thủ thuật được sử dụng để tìm các chỗ tắc nghẽn.

Ống thông có một quả bóng đặc biệt, khi vào vị trí, sẽ được bơm căng trong một thời gian ngắn để mở một động mạch vành bị tắc. Một stent lưới kim loại hầu như luôn luôn được đưa vào động mạch để giữ nó mở lâu dài, khôi phục lưu lượng máu đến tim. Thông thường, bạn được đặt một stent phủ thuốc giải phóng chậm để giúp giữ cho động mạch mở.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành:

Trong một số trường hợp, bác sĩ thực hiện phẫu thuật bắc cầu khẩn cấp tại thời điểm nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, nếu có thể, bạn có thể phẫu thuật bắc cầu sau khi tim có thời gian – khoảng ba đến bảy ngày – để hồi phục sau cơn nhồi máu cơ tim.

Phẫu thuật bắc cầu bao gồm khâu các tĩnh mạch hoặc động mạch ở vị trí bên ngoài động mạch vành bị tắc hoặc hẹp, cho phép máu lưu thông đến tim để vượt qua đoạn bị hẹp.

Bạn có thể sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày sau khi lượng máu đến tim được phục hồi và tình trạng của bạn ổn định.

Phòng ngừa bệnh nhồi máu cơ tim

Không bao giờ là quá muộn để thực hiện các bước để ngăn ngừa cơn nhồi máu cơ tim ngay cả khi bạn đã bị nhồi máu cơ tim. Dưới đây là những cách để ngăn ngừa cơn nhồi máu cơ tim.

Các yếu tố về lối sống duy trì cân nặng hợp lý với chế độ ăn lành mạnh cho tim, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên, kiểm soát căng thẳng và kiểm soát các tình trạng có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

    Nguồn tham khảo

    Nguồn https://www.healthline.com/health/heart-attack , cập nhật ngày 27/01/2021.

    Nguồn https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-heart-attacks#1 , cập nhật ngày 27/01/2021.

    Nguồn https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106 , cập nhật ngày 27/01/2021.

    Nguồn uy tín thuoclp.com – bệnh nhồi máu cơ tim: https://thuoclp.com/benh-nhoi-mau-co-tim/ , cập nhật ngày 27/01/2021.

      Trả lời

      Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

      0933049874Chat ThuocLP