Bệnh phổi kẽ là gì? nguyên nhân, triệu chứng & cách điều trị

benh-phoi-tac-nghen-man-tinh-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Bệnh phổi kẽ là bệnh gì ?

Bệnh phổi kẽ hay bệnh phổi mô kẻ; mô tả một nhóm lớn các rối loạn, hầu hết gây ra sẹo tiến triển ở mô phổi. Sẹo liên quan đến bệnh phổi kẽ cuối cùng ảnh hưởng đến khả năng thở và nhận đủ oxy vào máu của bạn.

Bệnh phổi kẽ có thể do tiếp xúc lâu dài với các vật liệu độc hại, chẳng hạn như amiăng. Một số loại bệnh tự miễn, chẳng hạn như: viêm khớp dạng thấp, cũng có thể gây ra bệnh phổi kẽ.

Một khi sẹo phổi xảy ra, nó thường không thể phục hồi. Thuốc có thể làm chậm quá trình tổn thương của bệnh phổi kẽ, nhưng nhiều người không bao giờ lấy lại được toàn bộ công dụng của phổi. Ghép phổi là một lựa chọn cho một số người bị bệnh phổi kẽ.

Các triệu chứng phổi kẽ

Các dấu hiệu và triệu chứng chính của bệnh phổi kẽ là:

  • Khó thở khi nghỉ ngơi hoặc trầm trọng hơn khi gắng sức;
  • Ho khan.

Nguyên nhân phổi kẽ

Bệnh phổi mô kẽ có thể được kích hoạt bởi nhiều thứ khác nhau bao gồm: các chất độc trong không khí ở nơi làm việc, thuốc và một số loại điều trị y tế. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là không rõ.

Các yếu tố nghề nghiệp và môi trường

Tiếp xúc lâu dài với một số chất độc và chất ô nhiễm có thể làm hỏng phổi của bạn. Chúng có thể bao gồm:

  • Bụi silic;
  • Sợi amiăng;
  • Hạt bụi;
  • Phân chim và động vật;
  • Điều trị bức xạ;
  • Bồn tắm nước nóng trong nhà.

Một số người được xạ trị ung thư phổi hoặc ung thư vú có dấu hiệu tổn thương phổi vài tháng hoặc đôi khi vài năm sau lần điều trị đầu tiên.

Nguyên nhân do thuốc men

Nhiều loại thuốc có thể làm hỏng phổi của bạn, đặc biệt là:

  • Thuốc hóa trị: Các loại thuốc được thiết kế để tiêu diệt tế bào ung thư, chẳng hạn như methotrexate (Otrexup, Trexall, những loại khác) và cyclophosphamide, cũng có thể làm tổn thương mô phổi.
  • Thuốc tim: Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều, chẳng hạn như amiodarone (Nexterone, Pacerone) hoặc propranolol (Inderal, Innopran), có thể gây hại cho mô phổi.
  • Một số loại thuốc kháng sinh: Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, những loại khác) và ethambutol (Myambutol) có thể gây tổn thương phổi.
  • Thuốc chống viêm: Một số loại thuốc chống viêm, chẳng hạn như rituximab (Rituxan) hoặc sulfasalazine (Azulfidine), có thể gây tổn thương phổi.

Nguyên nhân do bệnh

Tổn thương phổi cũng có thể do các bệnh tự miễn dịch như:

  • Viêm khớp dạng thấp;
  • Bệnh xơ cứng bì;
  • Viêm cơ da và viêm đa cơ;
  • Bệnh mô liên kết hỗn hợp;
  • hội chứng Sjogren.

Ai có nguy cơ mắc bệnh phổi kẽ

Các yếu tố có thể khiến bạn dễ mắc bệnh phổi kẽ bao gồm:

  1. Tuổi tác: Bệnh phổi kẽ có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn, mặc dù trẻ sơ sinh và trẻ em đôi khi phát triển chứng rối loạn này.
  2. Tiếp xúc với chất độc: Nếu bạn làm việc trong lĩnh vực khai thác mỏ, nông nghiệp hoặc xây dựng hoặc vì bất kỳ lý do gì tiếp xúc với các chất ô nhiễm được biết là gây hại cho phổi của bạn, thì nguy cơ mắc bệnh phổi kẽ của bạn sẽ tăng lên.
  3. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản: Nếu bạn bị trào ngược axit hoặc khó tiêu không kiểm soát, bạn có thể tăng nguy cơ mắc bệnh phổi kẽ.
  4. Hút thuốc: Một số dạng bệnh phổi kẽ có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người có tiền sử hút thuốc và hút thuốc tích cực có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn, đặc biệt nếu có kèm theo khí phế thũng.
  5. Xạ trị và hóa trị: Điều trị bức xạ cho ngực hoặc sử dụng một số loại thuốc hóa trị liệu khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh phổi.

Các biến chứng phổi kẽ

Bệnh phổi kẽ có thể dẫn đến một loạt các biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:

Chẩn đoán bệnh phổi kẽ

Xác định nguyên nhân của bệnh phổi kẽ có thể là một thách thức. Một số lượng lớn các rối loạn thuộc loại rộng này. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng của một loạt các bệnh lý có thể bắt chước bệnh phổi kẽ, và các bác sĩ phải loại trừ những dấu hiệu này trước khi đưa ra chẩn đoán xác định.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu: một số xét nghiệm máu nhất định có thể phát hiện ra các protein, kháng thể và các dấu hiệu khác của bệnh tự miễn dịch hoặc phản ứng viêm khi tiếp xúc với môi trường, chẳng hạn như do nấm mốc hoặc protein của chim gây ra.

Kiểm tra hình ảnh

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): Xét nghiệm hình ảnh này là chìa khóa và đôi khi là bước đầu tiên để chẩn đoán bệnh phổi kẽ.
  • Siêu âm tim: siêu âm tim, siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để hình dung trái tim.

Kiểm tra chức năng phổi

  • Công suất đo xoắn ốc và khuếch tán: thử nghiệm này yêu cầu bạn thở ra nhanh và mạnh qua một ống nối với một máy đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể giữ và bạn có thể di chuyển không khí ra khỏi phổi nhanh như thế nào.
  • Oximetry: xét nghiệm đơn giản này sử dụng một thiết bị nhỏ đặt trên một trong các ngón tay của bạn để đo độ bão hòa oxy trong máu của bạn.

Phân tích mô phổi

Thông thường, bệnh xơ phổi có thể được chẩn đoán xác định chỉ bằng cách kiểm tra một lượng nhỏ mô phổi (sinh thiết) trong phòng thí nghiệm. Có thể lấy mẫu mô theo một trong những cách sau:

  • Nội soi phế quản: trong quy trình này, bác sĩ sẽ loại bỏ các mẫu mô rất nhỏ thường không lớn hơn đầu đinh ghim bằng cách sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt (ống soi phế quản) đưa qua miệng hoặc mũi vào phổi của bạn.
  • Rửa phế quản: Trong quy trình này, bác sĩ sẽ tiêm khoảng một thìa nước muối qua ống nội soi phế quản vào một phần phổi của bạn, sau đó hút ngay ra ngoài.
  • Sinh thiết phẫu thuật: Mặc dù đây là một thủ thuật xâm lấn hơn với các biến chứng tiềm ẩn, nhưng đây thường là cách duy nhất để lấy mẫu mô đủ lớn để chẩn đoán chính xác.

Điều trị bệnh phổi kẽ

Không thể đảo ngược sẹo phổi xảy ra trong bệnh phổi kẽ và việc điều trị không phải lúc nào cũng có hiệu quả trong việc ngăn chặn sự tiến triển cuối cùng của bệnh. Một số phương pháp điều trị có thể cải thiện các triệu chứng tạm thời hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Những người khác giúp cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bởi vì nhiều loại rối loạn sẹo khác nhau không có liệu pháp điều trị đã được phê duyệt hoặc chứng minh, các nghiên cứu lâm sàng có thể là một lựa chọn để nhận được một phương pháp điều trị thử nghiệm.

Thuốc men

Nghiên cứu chuyên sâu để xác định các lựa chọn điều trị cho các loại bệnh phổi kẽ cụ thể đang được tiến hành. Tuy nhiên, dựa trên bằng chứng khoa học hiện có, bác sĩ có thể khuyến nghị:

  • Thuốc corticosteroid. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh phổi kẽ được điều trị ban đầu bằng corticosteroid (prednisone), đôi khi kết hợp với các loại thuốc khác có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch. Tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh phổi kẽ, sự kết hợp này có thể làm chậm hoặc thậm chí ổn định sự tiến triển của bệnh.
  • Thuốc làm chậm sự tiến triển của xơ phổi vô căn. Thuốc pirfenidone (Esbriet) và nintedanib (Ofev) có thể làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh. Các tác dụng phụ liên quan đến điều trị có thể là đáng kể. Nói chuyện với bác sĩ về ưu và nhược điểm của những loại thuốc này.
  • Thuốc làm giảm axit trong dạ dày. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ảnh hưởng đến phần lớn những người bị xơ phổi vô căn và có liên quan đến tổn thương phổi ngày càng trầm trọng hơn. Nếu bạn có các triệu chứng trào ngược axit, bác sĩ có thể kê đơn các liệu pháp GERD làm giảm axit dạ dày, bao gồm thuốc đối kháng thụ thể H-2 hoặc thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Prevacid 24HR), omeprazole (Prilosec OTC) và pantoprazole (protonix).

Liệu pháp oxy

Sử dụng oxy không thể ngăn chặn tổn thương phổi, nhưng nó có thể:

  • Giúp thở và tập thể dục dễ dàng hơn;
  • Ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các biến chứng do nồng độ oxy trong máu thấp;
  • Giảm huyết áp ở phía bên phải của tim;
  • Cải thiện giấc ngủ và cảm giác hạnh phúc của bạn.

Bạn có nhiều khả năng nhận được oxy khi ngủ hoặc tập thể dục, mặc dù một số người có thể sử dụng nó suốt ngày đêm.

Phục hồi chức năng phổi

Mục đích của phục hồi chức năng phổi không chỉ là cải thiện chức năng hàng ngày mà còn giúp người bệnh phổi kẽ có cuộc sống viên mãn, hài lòng. Để đạt được mục tiêu đó, các chương trình phục hồi chức năng phổi tập trung vào:

  • Tập thể dục để cải thiện sức bền của bạn.
  • Kỹ thuật thở cải thiện hiệu quả của phổi.
  • Hỗ trợ tinh thần.
  • Tư vấn dinh dưỡng.

Phẫu thuật

Ghép phổi có thể là một lựa chọn cuối cùng đối với một số người bị bệnh phổi kẽ nặng, những người không được hưởng lợi từ các lựa chọn điều trị khác.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP