Bệnh Phù phổi là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-phu-phoi-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Phù phổi là bệnh gì?

Phù phổi là tình trạng do dư thừa chất lỏng trong phổi. Chất lỏng tích tụ trong nhiều túi khí trong phổi, khiến bạn khó thở.

Trong hầu hết các trường hợp, các vấn đề về tim gây ra phù phổi. Nhưng chất lỏng có thể tích tụ trong phổi vì những lý do khác, bao gồm: viêm phổi, tiếp xúc với một số chất độc và thuốc, chấn thương thành ngực và đi du lịch hoặc tập thể dục ở độ cao lớn.

Các triệu chứng phù phổi

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển theo thời gian. Các dấu hiệu và triệu chứng bạn có tùy thuộc vào loại phù phổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi đột ngột (cấp tính)

  • Khó thở (khó thở), hụt hơi khi hoạt động hoặc khi nằm;
  • Cảm giác nghẹt thở;
  • Ho tạo ra đờm sủi bọt có thể nhuốm máu;
  • Thở khò khè hoặc thở hổn hển;
  • Da lạnh;
  • Lo lắng, bồn chồn hoặc cảm giác sợ hãi;
  • Ips xanh;
  • Nhịp tim nhanh, không đều (đánh trống ngực).

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi dài (mãn tính)

  • Khó thở khi hoạt động hoặc khi nằm thẳng;
  • Thức giấc vào ban đêm kèm theo ho hoặc cảm giác khó thở có thể thuyên giảm khi ngồi dậy;
  • Khó thở hơn bình thường khi bạn hoạt động;
  • Thở khò khè;
  • Tăng cân nhanh chóng;
  • Sưng ở chi dưới của bạn;
  • Mệt mỏi;
  • Ho mới hoặc nặng hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi cấp độ cao (HAPE)

HAPE có thể xảy ra ở người đi du lịch hoặc tập thể dục ở nơi độ cao lớn. Các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như những dấu hiệu xảy ra với phù phổi cấp và có thể bao gồm:

  • Nhức đầu, có thể là triệu chứng đầu tiên;
  • Khó thở khi hoạt động, nặng hơn là khó thở khi nghỉ ngơi;
  • Ho khan, lúc đầu;
  • Sau đó, ho có đờm màu hồng, sủi bọt;
  • Nhịp tim rất nhanh (nhịp tim nhanh);
  • Yếu đuối;
  • Đau ngực;
  • Sốt nhẹ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của phù phổi độ cao ( HAPE ) có xu hướng trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.

Nguyên nhân dẫn đến phù phổi

Nguyên nhân của phù phổi khác nhau. Phù phổi được nhóm thành hai loại:

  • Nếu một vấn đề về tim gây ra phù phổi, nó được gọi là phù phổi do tim. Thông thường, chất lỏng tích tụ trong phổi là do tình trạng tim.
  • Nếu phù phổi không liên quan đến tim, nó được gọi là phù phổi không do tim. Đôi khi, phù phổi có thể do cả vấn đề về tim và không phải tim.

Phù phổi liên quan đến tim (tim mạch)

Phù phổi do tim là do tăng áp lực trong tim. Nó thường là kết quả của suy tim. Khi tâm thất trái bị bệnh hoặc làm việc quá sức không thể bơm đủ lượng máu mà nó nhận được từ phổi của bạn, áp lực trong tim sẽ tăng lên. Áp suất tăng sẽ đẩy chất lỏng qua thành mạch máu vào các túi khí.

Các điều kiện y tế có thể gây suy tim và dẫn đến phù phổi bao gồm:

  • Bệnh động mạch vành;
  • Bệnh cơ tim;
  • Các vấn đề về van tim: hẹp van động mạch chủ hoặc van tim hai lá (hẹp) hoặc van bị rò rỉ hoặc không đóng đúng cách sẽ ảnh hưởng đến lưu lượng máu vào tim;
  • Huyết áp cao (tăng huyết áp);
  • Các vấn đề về tim khác: viêm cơ tim (viêm cơ tim), dị tật tim bẩm sinh và nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) cũng có thể gây ra phù phổi;
  • Bệnh thận;
  • Tình trạng sức khỏe mãn tính: bệnh tuyến giáp và sự tích tụ sắt (bệnh huyết sắc tố) hoặc protein (bệnh amyloidosis) cũng có thể góp phần gây suy tim và gây phù phổi.

Phù phổi không liên quan đến tim (không do tim)

Nguyên nhân của phù phổi không do nguyên nhân bao gồm:

  • Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS);
  • Nhiều loại thuốc từ aspirin đến các loại thuốc bất hợp pháp như heroin và cocaine được biết là gây phù phổi;
  • Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi);
  • Hít phải chất độc hoặc hít phải một số chất trong dạ dày khi bạn nôn mửa (hít phải) sẽ gây kích thích dữ dội các đường thở nhỏ và phế nang, dẫn đến tích tụ chất lỏng;
  • Do độ cao thường là trên 8.000 feet (khoảng 2.400 mét);
  • Suýt chết đuối;
  • Phù phổi áp lực âm;
  • Phù do thần kinh có thể xảy ra sau chấn thương đầu, động kinh hoặc phẫu thuật não;
  • Hít phải khói thuốc;
  • Truyền máu có thể gây quá tải chất lỏng trong tâm thất trái, dẫn đến phù phổi;
  • Phù phổi có thể do virus như hantavirus và virus sốt xuất huyết gây ra.

Các biến chứng phù phổi

Các biến chứng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản; các biến chứng có thể bao gồm:

  • Thở khó khăn;
  • Sưng chân, bàn chân và bụng;
  • Tích tụ chất lỏng trong màng bao quanh phổi của bạn (tràn dịch màng phổi);
  • Tắc nghẽn và sưng gan;
  • Điều trị ngay lập tức là cần thiết cho phù phổi cấp để ngăn ngừa tử vong.

Chẩn đoán phù phổi

Các vấn đề về hô hấp cần được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Bác sĩ có thể chẩn đoán sơ bộ về phù phổi dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và kết quả khám sức khỏe, điện tâm đồ và chụp X-quang phổi.

Một khi tình trạng của bạn ổn định hơn, bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là bạn đã từng mắc bệnh tim mạch hoặc phổi chưa.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán phù phổi hoặc để xác định lý do tại sao bạn lại có dịch trong phổi bao gồm:

  • Chụp X-quang phổi: chụp X-quang phổi có thể xác định chẩn đoán phù phổi và loại trừ các nguyên nhân có thể khác khiến bạn khó thở.
  • CT lồng ngực: chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực có thể không cung cấp nguyên nhân gây phù phổi.
  • Đo oxy xung: một cảm biến được gắn vào ngón tay hoặc tai của bạn và sử dụng ánh sáng để xác định lượng oxy trong máu của bạn.
  • Xét nghiệm khí máu động mạch: máu được lấy, thường từ động mạch ở cổ tay của bạn, và kiểm tra lượng oxy và carbon dioxide mà nó chứa (nồng độ khí trong máu động mạch).
  • Xét nghiệm máu peptit natri lợi niệu (BNP) loại B. Nồng độ BNP tăng có thể báo hiệu tình trạng tim.
  • Các xét nghiệm máu khác. Xét nghiệm máu để chẩn đoán phù phổi và nguyên nhân của nó cũng thường bao gồm công thức máu toàn bộ, bảng chuyển hóa để kiểm tra chức năng thận và kiểm tra chức năng tuyến giáp.
  • Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): các tín hiệu được ghi lại dưới dạng sóng trên giấy đồ thị hoặc màn hình. Điện tâm đồ có thể cho thấy các dấu hiệu của dày thành tim hoặc cơn đau tim trước đó.
  • Siêu âm tim: nó có thể xác định các khu vực máu lưu thông kém, van tim bất thường và cơ tim không hoạt động bình thường.
  • Siêu âm phổi: nó có thể nhanh chóng tiết lộ các dấu hiệu của sự tích tụ chất lỏng và tràn dịch số nhiều. Siêu âm phổi đã trở thành một công cụ chính xác để chẩn đoán phù phổi.

Điều trị phù phổi

Phương pháp điều trị phù phổi cấp đầu tiên là bổ sung oxy. Bạn thường nhận oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi – một ống nhựa dẻo có hai lỗ để đưa oxy đến từng lỗ mũi. Điều này sẽ làm giảm một số triệu chứng của bạn.

Bác sĩ sẽ theo dõi mức oxy của bạn chặt chẽ. Đôi khi có thể cần phải hỗ trợ thở bằng máy như máy thở cơ học hoặc máy cung cấp áp lực đường thở dương.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và lý do gây ra phù phổi, bạn cũng có thể nhận được một hoặc nhiều loại thuốc sau:

  • Thuốc lợi tiểu: các bác sĩ thường kê đơn thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide (Lasix), để giảm áp lực do chất lỏng dư thừa trong tim và phổi của bạn.
  • Morphine (MS Contin, Oramorph, những loại khác): chất này có thể được uống hoặc tiêm qua đường tĩnh mạch để giảm khó thở và lo lắng.
  • Thuốc huyết áp: nếu bạn bị huyết áp cao hoặc thấp khi bị phù phổi, bạn sẽ được dùng thuốc để giúp kiểm soát tình trạng này. Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc làm giảm áp lực đi vào hoặc ra khỏi tim của bạn. Ví dụ về các loại thuốc như vậy là nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, những loại khác) và nitroprusside (Nitropress).
  • Inotropes: loại thuốc này được truyền qua đường tĩnh mạch nếu bạn đang ở bệnh viện với tình trạng suy tim nặng. Inotropes cải thiện chức năng bơm máu của tim và duy trì huyết áp.

Điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị, nếu có thể, bất kỳ vấn đề nào về hệ thần kinh hoặc nguyên nhân gây suy tim.

Phòng ngừa phù phổi

Bạn có thể ngăn ngừa phù phổi bằng cách kiểm soát các tình trạng tim hoặc phổi hiện có và tuân theo một lối sống lành mạnh.

Ví dụ, bạn có thể giảm nguy cơ mắc nhiều loại vấn đề về tim bằng cách thực hiện các bước để kiểm soát cholesterol và huyết áp. Làm theo những lời khuyên sau để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh:

  • Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây tươi, rau, ngũ cốc, sữa không béo hoặc ít chất béo và nhiều loại protein;
  • Quản lý cân nặng của bạn;
  • Tập thể dục thường xuyên;
  • Đừng hút thuốc;
  • Hạn chế muối và rượu;
  • Quản lý căng thẳng.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

    Tài liệu tham khảo

    Nguồn https://www.healthline.com/health/pulmonary-edema , cập nhật ngày 04/12/2020.

    Nguồn https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544260/ , cập nhật ngày 04/12/2020.

    Nguồn uy tín thuoclp.com –  bệnh phù phổi: https://thuoclp.com/benh-phu-phoi/ , cập nhật ngày 04/12/2020.

      Bài viết này có hữu ích cho bạn không?

      Trả lời

      Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

      0933049874Chat ThuocLP