Bệnh rối loạn nhịp tim là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-roi-loan-nhip-tim-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung

Bệnh rối loạn nhịp tim là bệnh gì?

Các vấn đề về nhịp tim xảy ra khi các xung điện điều phối nhịp tim của bạn không hoạt động bình thường, khiến tim bạn đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều.

Rối loạn nhịp tim có thể cảm thấy như trái tim rung rinh hoặc đập nhanh. Tuy nhiên, một số rối loạn nhịp tim có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng khó chịu đôi khi thậm chí đe dọa tính mạng .

Nhịp tim bình thường là gì?

Trái tim của bạn được tạo thành từ bốn ngăn. Hai ngăn trên (tâm nhĩ) và hai ngăn dưới (tâm thất). Nhịp tim của bạn bình thường được điều khiển bởi một máy tạo nhịp tim tự nhiên (nút xoang) nằm trong tâm nhĩ phải.

Nút xoang tạo ra các xung điện thường bắt đầu mỗi nhịp tim. Những xung động này làm cho cơ tâm nhĩ co lại và bơm máu vào tâm thất.

Các xung điện sau đó đến nút nhĩ thất. Nút nhĩ thất làm chậm tín hiệu điện trước khi gửi đến tâm thất. Sự chậm trễ nhỏ này cho phép tâm thất đổ đầy máu. Khi xung điện đến các cơ của tâm thất, chúng sẽ co lại, khiến chúng bơm máu lên phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể.

Ở một trái tim khỏe mạnh, quá trình này thường diễn ra suôn sẻ, dẫn đến nhịp tim khi nghỉ ngơi bình thường là 60 đến 100 nhịp/phút.

Các loại rối loạn nhịp tim

Các bác sĩ phân loại rối loạn nhịp tim không chỉ theo nơi chúng bắt nguồn (tâm nhĩ hoặc tâm thất) mà còn theo tốc độ nhịp tim mà chúng gây ra:

  • Nhịp tim nhanh: nhịp tim khi nghỉ ngơi lớn hơn 100 nhịp/ phút.
  • Nhịp tim chậm: nhịp tim khi nghỉ ngơi dưới 60 nhịp/ phút.

Không phải tất cả nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm đều có nghĩa là bạn bị bệnh tim. Ví dụ, trong khi tập thể dục, nhịp tim nhanh là bình thường khi tim tăng tốc để cung cấp cho các mô của bạn nhiều máu giàu oxy hơn. Trong khi ngủ hoặc những lúc thư giãn sâu, không có gì lạ khi nhịp tim chậm hơn. Một số loại rối loạn nhịp tim chính là:

  • Rung tâm nhĩ: đây là loại rối loạn phổ biến nhất, trong đó tim đập không đều và nhanh hơn bình thường.
  • Nhịp nhanh trên thất: có những đợt nhịp tim nhanh bất thường khi nghỉ ngơi.
  • Nhịp tim chậm: tim đập chậm hơn bình thường.
  • Block tim: nhịp tim chậm hơn bình thường và có thể khiến người bệnh trụy tim.
  • Rung tâm thất: tình trạng nhịp tim nhanh và hỗn loạn, có khả năng gây mất ý thức và đột tử nếu không được điều trị ngay lập tức.

Triệu chứng rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.  Các triệu chứng rối loạn nhịp tim đáng chú ý có thể bao gồm:

  • Nhịp tim đập nhanh;
  • Nhịp tim chậm;
  • Đau ngực;
  • Hụt hơi.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • Lo lắng;
  • Mệt mỏi;
  • Chóng mặt;
  • Đổ mồ hôi;
  • Ngất xỉu .

Nguyên nhân gây bệnh

Một số điều kiện có thể dẫn đến hoặc gây ra rối loạn nhịp tim, bao gồm:

  • Xảy ra do đau tim;
  • Sẹo của mô tim;
  • Thay đổi cấu trúc tim của bạn, chẳng hạn như do bệnh cơ tim;
  • Động mạch bị tắc nghẽn trong tim của bạn (bệnh động mạch vành);
  • Huyết áp cao;
  • Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp);
  • Tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp);
  • Bệnh tiểu đường;
  • Chứng ngưng thở lúc ngủ;
  • Nhiễm COVID-19.

Ai có nguy cơ mắc bệnh rối loạn nhịp tim

Một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim. Bao gồm các:

  • Bệnh động mạch vành, các vấn đề về tim khác và phẫu thuật tim trước đó: Động mạch tim hẹp, đau tim, van tim bất thường, phẫu thuật tim trước, suy tim, bệnh cơ tim và các tổn thương tim khác là những yếu tố nguy cơ của hầu hết mọi loại rối loạn nhịp tim.
  • Huyết áp cao: Điều này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh động mạch vành. Nó cũng có thể làm cho các bức tường của tâm thất trái của bạn trở nên cứng và dày, có thể thay đổi cách các xung điện truyền qua tim của bạn.
  • Bệnh tim bẩm sinh: bệnh tim có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn.
  • Các vấn đề về tuyến giáp: Có một tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
  • Bệnh tiểu đường: Nguy cơ phát triển bệnh mạch vành và huyết áp cao của bạn tăng lên đáng kể khi không kiểm soát được bệnh tiểu đường.
  • Khó thở khi ngủ: Rối loạn này, trong đó nhịp thở của bạn bị gián đoạn trong khi ngủ, có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm, rung nhĩ và các rối loạn nhịp tim khác.
  • Mất cân bằng điện giải: Các chất trong máu của bạn được gọi là chất điện giải giúp kích hoạt và dẫn truyền các xung điện trong tim của bạn. Mức điện giải quá cao hoặc quá thấp có thể ảnh hưởng đến xung điện của tim và góp phần vào sự phát triển rối loạn nhịp tim.

Các yếu tố khác có thể khiến bạn có nguy cơ cao bị rối loạn nhịp tim bao gồm:

  • Thuốc và chất bổ sung: Một số loại thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn và một số loại thuốc kê đơn nhất định có thể góp phần phát triển chứng loạn nhịp tim.
  • Uống quá nhiều rượu: Uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến các xung điện trong tim của bạn và có thể làm tăng cơ hội phát triển rung tâm nhĩ.
  • Caffeine, nicotine hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp: Caffeine, nicotine và các chất kích thích khác có thể khiến tim bạn đập nhanh hơn và có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn.

Các biến chứng

Một số chứng loạn nhịp tim nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như:

  • Đột quỵ: Rối loạn nhịp tim có liên quan đến tăng nguy cơ hình thành cục máu đông; làm tắc nghẽn dòng máu, gây ra đột quỵ.
  • Suy tim: Suy tim có thể xảy ra nếu tim bạn bơm máu không hiệu quả trong một thời gian dài do nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh, chẳng hạn như rung nhĩ.

Điều trị bệnh rối loạn nhịp tim

Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, có thể cần hoặc không cần điều trị. Thông thường, nó chỉ được yêu cầu nếu rối loạn nhịp tim đang gây ra các triệu chứng đáng kể hoặc nếu nó khiến bạn có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn hoặc biến chứng rối loạn nhịp tim.

Điều trị nhịp tim chậm

Nếu nhịp tim chậm  không có nguyên nhân nào có thể khắc phục được, bác sĩ thường điều trị bằng máy tạo nhịp tim vì không có bất kỳ loại thuốc nào có thể tăng tốc tim một cách đáng tin cậy.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ thường được cấy gần xương đòn của bạn. Một hoặc nhiều dây có đầu điện cực chạy từ máy tạo nhịp tim qua các mạch máu đến tim bên trong của bạn. Nếu nhịp tim của bạn quá chậm hoặc nếu nó dừng lại, máy tạo nhịp tim sẽ phát ra các xung điện kích thích tim bạn đập với tốc độ ổn định.

Điều trị nhịp tim nhanh

Đối với nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), phương pháp điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều biện pháp sau:

  • Diễn tập Vagal là: Bạn có thể ngăn chứng rối loạn nhịp tim bắt đầu ở nửa dưới của tim (nhịp tim nhanh trên thất) bằng cách sử dụng các thao tác cụ thể bao gồm nín thở và căng thẳng, ngâm mặt vào nước đá hoặc ho.
  • Thuốc men: Đối với nhiều loại nhịp tim nhanh, bạn có thể được kê đơn thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc khôi phục nhịp tim bình thường. Điều quan trọng là phải dùng bất kỳ loại thuốc chống rối loạn nhịp tim nào đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ để giảm thiểu các biến chứng.
  • Chuyển đổi tim mạch là: Nếu bạn bị một loại rối loạn nhịp tim nhất định, chẳng hạn như rung nhĩ, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp giảm nhịp tim, có thể được tiến hành như một thủ thuật hoặc bằng cách sử dụng thuốc.
  • Cắt đốt ống thông: Trong quy trình này, bác sĩ luồn một hoặc nhiều ống thông qua các mạch máu đến tim của bạn.

Thiết bị cấy ghép

Điều trị rối loạn nhịp tim cũng có thể liên quan đến việc sử dụng một thiết bị cấy ghép:

Máy tạo nhịp tim là: một thiết bị cấy ghép giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Một thiết bị nhỏ được đặt dưới da gần xương đòn trong một thủ tục tiểu phẫu. Một dây cách điện kéo dài từ thiết bị đến tim, nơi nó được neo cố định.

Nếu máy tạo nhịp tim phát hiện nhịp tim bất thường, máy sẽ phát ra các xung điện kích thích tim bạn đập với tốc độ bình thường.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Bác sĩ có thể khuyên dùng thiết bị này nếu bạn có nguy cơ cao phát triển nhịp tim nhanh hoặc không đều một cách nguy hiểm ở nửa dưới của tim (nhịp nhanh thất hoặc rung thất).

Nếu bạn bị ngừng tim đột ngột hoặc mắc một số bệnh về tim làm tăng nguy cơ ngừng tim đột ngột, bác sĩ cũng có thể đề nghị ICD .

Một ICD là đơn vị pin-powered đó là cấy dưới da gần xương đòn – tương tự như một máy tạo nhịp tim. Một hoặc nhiều dây điện cực từ ICD chạy qua các tĩnh mạch đến tim. Các ICD liên tục theo dõi nhịp tim của bạn.

Nếu phát hiện nhịp tim bất thường, nó sẽ phát ra những cú sốc năng lượng thấp hoặc cao để thiết lập lại nhịp tim bình thường. Một ICD không ngăn cản một nhịp tim bất thường xảy ra, nhưng nó đối xử với nó nếu nó xảy ra.

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim được khuyến nghị:

  • Thủ tục mê cung: Trong thủ thuật mê cung, bác sĩ phẫu thuật tạo một loạt các vết rạch phẫu thuật trong mô tim ở nửa trên của tim (tâm nhĩ) của bạn để tạo ra một mô hình hoặc mê cung mô sẹo. Bởi vì mô sẹo không dẫn điện, nó cản trở các xung điện đi lạc gây ra một số loại rối loạn nhịp tim.
  • Phẫu thuật bắc cầu mạch vành là: Nếu bạn bị bệnh mạch vành nghiêm trọng kèm theo rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Quy trình này có thể cải thiện lưu lượng máu đến tim của bạn.

Phòng ngừa bệnh rối loạn nhịp tim

Để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim, điều quan trọng là bạn phải sống một lối sống lành mạnh để giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Một lối sống lành mạnh cho tim có thể bao gồm:

  • Ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim;
  • Duy trì hoạt động thể chất và giữ cân nặng hợp lý;
  • Tránh hút thuốc;
  • Hạn chế hoặc tránh caffeine và rượu;
  • Giảm căng thẳng, vì căng thẳng và tức giận dữ dội có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim;
  • Thận trọng khi sử dụng thuốc không kê đơn vì một số thuốc cảm và ho có chứa chất kích thích có thể gây ra nhịp tim nhanh.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP