Bệnh tăng huyết áp thứ phát là gì? nguyên nhân, triệu chứng & cách điều trị

benh-tang-huyet-ap-thu-phat-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Bệnh Tăng huyết áp thứ phát là bệnh gì?

Bệnh tăng huyết áp thứ phát (huyết áp cao thứ phát) là huyết áp cao do một tình trạng bệnh lý khác gây ra. Tăng huyết áp thứ phát có thể do các tình trạng ảnh hưởng đến thận, động mạch, tim hoặc hệ thống nội tiết của bạn. Tăng huyết áp thứ phát cũng có thể xảy ra trong thai kỳ.

Tăng huyết áp thứ phát khác với loại huyết áp cao thông thường (tăng huyết áp nguyên phát hoặc tăng huyết áp cơ bản), thường được gọi đơn giản là huyết áp cao. Bệnh không có nguyên nhân rõ ràng và được cho là có liên quan đến di truyền, chế độ ăn uống kém, lười vận động và béo phì.

Các triệu chứng tăng huyết áp thứ phát

Giống như tăng huyết áp nguyên phát, tăng huyết áp thứ phát thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng cụ thể, ngay cả khi huyết áp của bạn đã đạt mức cao nguy hiểm.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp, có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây có thể có nghĩa là tình trạng của bạn là tăng huyết áp thứ phát:

  • Huyết áp cao không đáp ứng với thuốc huyết áp (tăng huyết áp kháng trị).
  • Huyết áp rất cao – huyết áp tâm thu trên 180 mm thủy ngân (mm Hg) hoặc huyết áp tâm trương trên 120 mm Hg.
  • Huyết áp cao không còn đáp ứng với thuốc đã kiểm soát huyết áp của bạn trước đây.
  • Cao huyết áp đột ngột khởi phát trước 30 tuổi hoặc sau 55 tuổi.
  • Không có tiền sử gia đình bị cao huyết áp.
  • Không béo phì.

Nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát

Một số tình trạng có thể gây tăng huyết áp thứ phát. Một số bệnh thận có thể gây tăng huyết áp thứ phát, bao gồm:

  • Biến chứng tiểu đường (bệnh thận do tiểu đường);
  • Bệnh thận đa nang;
  • Bệnh cầu thận;
  • Tăng huyết áp tân mạch.

Các điều kiện y tế ảnh hưởng đến nồng độ hormone cũng có thể gây tăng huyết áp thứ phát. Có thể bao gồm:

  • Hội chứng Cushing;
  • Aldosteronism;
  • U tủy thượng thận;
  • Các vấn đề về tuyến giáp;
  • Cường cận giáp.

Các nguyên nhân khác có thể gây tăng huyết áp thứ phát bao gồm:

  • Coarctation của động mạch chủ: với khiếm khuyết này thường xuất hiện khi sinh, động mạch chính của cơ thể (động mạch chủ) bị thu hẹp (coarctation).
  • Chứng ngưng thở lúc ngủ: trong tình trạng này, thường được đánh dấu bằng tiếng ngáy dữ dội, hơi thở liên tục ngừng và bắt đầu trong khi ngủ, khiến bạn không nhận đủ oxy.
  • Béo phì: khi bạn tăng cân, lượng máu lưu thông qua cơ thể cũng tăng lên. Điều này gây thêm áp lực lên thành động mạch, làm tăng huyết áp của bạn.
  • Thai kỳ: mang thai có thể làm cho bệnh cao huyết áp hiện có trở nên trầm trọng hơn, hoặc có thể gây ra bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp do thai nghén hoặc tiền sản giật).
  • Thuốc và thực phẩm chức năng: thuốc thông mũi không kê đơn và một số chất bổ sung thảo dược, bao gồm nhân sâm, cam thảo và ma hoàng, có thể có tác dụng tương tự. Nhiều loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và methamphetamine, cũng làm tăng huyết áp.

Ai có nguy cơ mắc tăng huyết áp thứ phát

Yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến tăng huyết áp thứ phát là mắc một bệnh lý có thể gây ra huyết áp cao, chẳng hạn như các vấn đề về thận, động mạch, tim hoặc hệ thống nội tiết.

Các biến chứng bệnh tăng huyết áp thứ phát

Nếu bạn không được điều trị, tăng huyết áp thứ phát cũng có thể liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như:

  • Tổn hại đến động mạch: điều này có thể dẫn đến cứng và dày động mạch (xơ vữa động mạch), có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ hoặc các biến chứng khác.
  • Phình mạch: huyết áp tăng có thể làm cho các mạch máu của bạn yếu đi và phình ra, tạo thành chứng phình động mạch. Nếu túi phình bị vỡ, nó có thể nguy hiểm đến tính mạng.
  • Suy tim: để bơm máu chống lại áp suất cao hơn trong mạch, cơ tim của bạn sẽ dày lên. Cuối cùng, cơ dày có thể gặp khó khăn trong việc bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, dẫn đến suy tim.
  • Các mạch máu trong thận bị suy yếu và thu hẹp: điều này có thể ngăn cản các cơ quan này hoạt động bình thường.
  • Hội chứng chuyển hóa: hội chứng này là một nhóm các rối loạn chuyển hóa của cơ thể – bao gồm tăng vòng eo, chất béo trung tính cao, cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) thấp (cholesterol “tốt”), huyết áp cao và mức insulin cao.
  • Ảnh hưởng đến trí nhớ: huyết áp cao không kiểm soát cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, ghi nhớ và học hỏi của bạn. Những người bị huyết áp cao gặp rắc rối với trí nhớ hoặc hiểu các khái niệm.

Chẩn đoán tăng huyết áp thứ phát

Bác sĩ cũng sẽ muốn kiểm tra các dấu hiệu khác để xác định chính xác nguyên nhân gây ra huyết áp cao của bạn. Chúng có thể bao gồm:

  • Xét nghiệm máu: bác sĩ có thể muốn kiểm tra kali, natri, creatinin, đường huyết lúc đói, tổng cholesterol và triglyceride, và các hóa chất khác trong máu để giúp chẩn đoán.
  • Xét nghiệm nước tiểu: bác sĩ có thể muốn kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm các dấu hiệu cho thấy huyết áp cao của bạn là do một tình trạng bệnh lý khác gây ra.
  • Siêu âm thận của bạn: vì nhiều tình trạng thận có liên quan đến tăng huyết áp thứ phát, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm thận và mạch máu của bạn.
  • Điện tâm đồ (ECG): nếu bác sĩ cho rằng tăng huyết áp thứ phát của bạn có thể do vấn đề về tim, họ có thể yêu cầu đo điện tâm đồ.

Điều trị tăng huyết áp thứ phát

Thông thường, một tình trạng bệnh tiềm ẩn cần điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Một khi tình trạng cơ bản được điều trị hiệu quả, tăng huyết áp thứ phát có thể giảm hoặc thậm chí trở lại bình thường. Các lựa chọn thuốc có thể có bao gồm:

  • Thuốc lợi tiểu thiazide: thuốc lợi tiểu thiazide thường là lựa chọn đầu tiên nhưng không phải là duy nhất trong các loại thuốc điều trị huyết áp cao.
  • Thuốc chẹn beta: những loại thuốc này làm giảm khối lượng công việc lên tim và mở các mạch máu, khiến tim bạn đập chậm hơn và ít lực hơn.
  • Thuốc ức chế men chuyển (ACE): những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn sự hình thành của một chất hóa học tự nhiên làm thu hẹp mạch máu.
  • Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II: những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn hoạt động chứ không phải sự hình thành của một chất hóa học tự nhiên làm thu hẹp mạch máu.
  • Thuốc chặn canxi: những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ của mạch máu hoặc làm chậm nhịp tim của bạn.
  • Thuốc ức chế renin trực tiếp: các phương pháp điều trị mới hơn cho bệnh tăng huyết áp bao gồm thuốc ức chế renin trực tiếp, chẳng hạn như aliskiren.

Điều trị đôi khi có thể phức tạp. Bạn có thể cần nhiều hơn một loại thuốc kết hợp với thay đổi lối sống để kiểm soát huyết áp cao của mình.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP