Bệnh thiếu máu cơ tim là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-thieu-mau-co-tim-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung

Bệnh thiếu máu cơ tim là bệnh gì?

Bệnh thiếu máu cơ tim ( hay còn gọi là thiếu máu cơ tim cục bộ) xảy ra khi lưu lượng máu đến tim của bạn bị giảm, ngăn cơ tim nhận đủ oxy. Lưu lượng máu giảm thường là kết quả của việc tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn động mạch tim (động mạch vành).

Thiếu máu cơ tim làm giảm khả năng bơm máu của cơ tim. Một trong những động mạch tim bị tắc nghẽn đột ngột, nghiêm trọng có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim. Thiếu máu cơ tim cũng có thể gây ra nhịp tim bất thường nghiêm trọng.

Triệu chứng thiếu máu cơ tim

Khi chúng xảy ra, phổ biến nhất là tức ngực hoặc đau, điển hình là ở bên trái của cơ thể (cơn đau thắt ngực). Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể gặp ở phụ nữ, người lớn tuổi và những người mắc bệnh tiểu đường bao gồm:

  • Đau cổ hoặc hàm;
  • Đau vai hoặc cánh tay;
  • Nhịp tim nhanh;
  • Khó thở khi bạn hoạt động thể chất;
  • Buồn nôn và ói mửa;
  • Đổ mồ hôi;
  • Mệt mỏi.

Nguyên nhân gây bệnh

Bệnh thiếu máu cơ tim xảy ra khi lưu lượng máu qua một hoặc nhiều động mạch vành của bạn bị giảm. Lưu lượng máu thấp làm giảm lượng oxy mà cơ tim của bạn nhận được.

Bệnh thể phát triển chậm do các động mạch bị tắc nghẽn theo thời gian. Hoặc nó có thể xảy ra nhanh chóng khi động mạch bị tắc nghẽn đột ngột.

Các điều kiện có thể gây ra bệnh thiếu máu cơ tim bao gồm:

  • Bệnh động mạch vành (xơ vữa động mạch)là: Các mảng bám chủ yếu là cholesterol tích tụ trên thành động mạch và hạn chế lưu lượng máu. Xơ vữa động mạch là nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu cơ tim.
  • Cục máu đông là: Các mảng xơ vữa phát triển trong động mạch có thể bị vỡ, gây ra cục máu đông. Cục máu đông có thể làm tắc nghẽn động mạch và dẫn đến thiếu máu cơ tim đột ngột, nghiêm trọng, dẫn đến đau tim. Hiếm khi cục máu đông có thể di chuyển đến động mạch vành từ nơi khác trong cơ thể.
  • Co thắt động mạch vành là: Sự thắt chặt tạm thời của các cơ trong thành động mạch có thể làm giảm hoặc thậm chí ngăn cản lưu lượng máu đến một phần của cơ tim trong thời gian ngắn. Co thắt động mạch vành là một nguyên nhân không phổ biến của thiếu máu cục bộ cơ tim.

Đau ngực liên quan đến thiếu máu cơ tim có thể được kích hoạt bởi:

  • Gắng sức;
  • Căng thẳng cảm xúc;
  • Nhiệt độ lạnh;
  • Sử dụng cocain;
  • Ăn một bữa ăn nặng hoặc nhiều;
  • Quan hệ tình dục.

Ai có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu cơ tim bao gồm:

  • Người hút thuốc lá: Hút thuốc lá và tiếp xúc lâu dài với khói thuốc có thể làm hỏng thành trong của động mạch. Tổn thương có thể cho phép tích tụ cholesterol và các chất khác và làm chậm lưu lượng máu trong động mạch vành.
  • Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 có liên quan đến việc tăng nguy cơ thiếu máu cục bộ cơ tim, đau tim và các vấn đề về tim khác.
  • Huyết áp cao: Theo thời gian, huyết áp cao có thể đẩy nhanh quá trình xơ vữa động mạch, dẫn đến tổn thương động mạch vành.
  • Mức cholesterol trong máu cao: Cholesterol là một phần chính của các chất lắng đọng có thể thu hẹp động mạch vành của bạn. Mức độ cao của cholesterol “xấu” (lipoprotein mật độ thấp, hoặc LDL) trong máu của bạn có thể là do tình trạng di truyền hoặc chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và cholesterol.
  • Mức chất béo trung tính trong máu cao: Triglyceride, một loại chất béo trong máu khác, cũng có thể góp phần vào chứng xơ vữa động mạch.
  • Béo phì: Béo phì có liên quan đến bệnh tiểu đường, huyết áp cao và lượng cholesterol trong máu cao.
  • Thiếu hoạt động thể chất: Tập thể dục không đủ góp phần gây béo phì và có liên quan đến mức cholesterol và chất béo trung tính cao hơn.

Các biến chứng

Thiếu máu cơ tim có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

  • Đau tim: Nếu động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn, việc thiếu máu và oxy có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim phá hủy một phần cơ tim. Thiệt hại có thể nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong.
  • Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim): Nhịp tim bất thường có thể làm suy yếu tim của bạn và có thể đe dọa tính mạng.
  • Suy tim: Theo thời gian, các đợt thiếu máu cục bộ lặp đi lặp lại có thể dẫn đến suy tim.

Điều trị bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim

Mục tiêu của điều trị thiếu máu cơ tim là cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc, phẫu thuật hoặc cả hai.

Điều trị bằng thuốc men

Thuốc điều trị bệnh thiếu máu cơ tim bao gồm:

  • Aspirin: loại thuốc làm loãng máu khác có thể làm giảm nguy cơ đông máu, giúp ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch vành.
  • Nitrat: Những loại thuốc này mở rộng động mạch, cải thiện lưu lượng máu đến và đi từ tim của bạn. Lưu lượng máu tốt hơn có nghĩa là tim của bạn không phải làm việc nhiều.
  • Thuốc chẹn beta: Những loại thuốc này giúp thư giãn cơ tim, làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp để máu có thể lưu thông đến tim dễ dàng hơn.
  • Thuốc chặn canxi: Những loại thuốc này giúp thư giãn và mở rộng mạch máu, tăng lưu lượng máu trong tim của bạn. Thuốc chẹn kênh canxi cũng làm chậm mạch của bạn và giảm khối lượng công việc cho tim của bạn.
  • Thuốc giảm cholesterol: Những loại thuốc này làm giảm chất chính lắng đọng trên động mạch vành.
  • Thuốc ức chế men chuyển (ACE): Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu và giảm huyết áp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một chất ức chế ACE nếu bạn bị huyết áp cao hoặc tiểu đường ngoài thiếu máu cục bộ cơ tim.
  • Ranolazine (Ranexa): Thuốc này giúp thư giãn động mạch vành để giảm đau thắt ngực. Ranolazine có thể được kê đơn cùng với các loại thuốc trị đau thắt ngực khác, chẳng hạn như thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn beta hoặc nitrat.

Quy trình cải thiện lưu lượng máu

Đôi khi, điều trị tích cực hơn là cần thiết để cải thiện lưu lượng máu. Các thủ tục có thể giúp bao gồm:

  • Nong mạch và đặt stent là: Một ống dài, mỏng (ống thông) được đưa vào phần bị hẹp của động mạch. Một sợi dây với một quả bóng nhỏ được luồn vào khu vực bị hẹp và được bơm căng để mở rộng động mạch. Một cuộn dây lưới nhỏ (stent) thường được đưa vào để giữ cho động mạch mở.
  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một mạch từ một phần khác của cơ thể bạn để tạo ra một mảnh ghép cho phép máu lưu thông xung quanh động mạch vành bị tắc hoặc hẹp. Đây là loại phẫu thuật tim hở thường chỉ được áp dụng cho những người có một số động mạch vành bị hẹp.
  • Tăng cường chống co giật bên ngoài : Điều trị ngoại trú không xâm lấn này có thể được khuyến nghị nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Những chiếc còng được quấn quanh chân bạn sẽ được thổi phồng nhẹ bằng không khí sau đó xẹp xuống. Kết quả là áp lực lên mạch máu của bạn có thể cải thiện lưu lượng máu đến tim.

Phòng ngừa bệnh thiếu máu cơ tim

Những thói quen sống tương tự có thể giúp điều trị bệnh thiếu máu cơ tim cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh phát triển ngay từ đầu. Thực hiện một lối sống lành mạnh cho tim có thể giúp giữ cho động mạch của bạn mạnh mẽ, đàn hồi và trơn tru, đồng thời cho phép lưu lượng máu tối đa.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP