Bệnh viêm động mạch Takayasu là gì? nguyên nhân, triệu chứng & cách điều trị

benh-viem-dong-mach-takayasu-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Bệnh viêm động mạch Takayasu là bệnh gì?

Bệnh viêm động mạch Takayasu là một loại viêm mạch hiếm gặp, một nhóm các rối loạn gây viêm mạch máu. Trong bệnh viêm động mạch Takayasu, tình trạng viêm làm tổn thương động mạch chủ động mạch lớn mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể và các nhánh chính của nó.

Bệnh có thể dẫn đến các động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, hoặc các thành động mạch suy yếu có thể phình ra và rách (chứng phình động mạch). Bệnh viêm động mạch Takayasu cũng có thể dẫn đến đau cánh tay hoặc ngực, huyết áp cao, và cuối cùng là suy tim hoặc đột quỵ.

Nếu bạn không có các triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị bệnh viêm động mạch Takayasu. Nhưng hầu hết những người mắc bệnh cần thuốc để kiểm soát tình trạng viêm trong động mạch và ngăn ngừa các biến chứng. Ngay cả khi điều trị, tình trạng tái phát vẫn thường xảy ra và các triệu chứng của bạn có thể đến rồi biến mất.

Các triệu chứng viêm động mạch Takayasu

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm động mạch Takayasu thường xảy ra trong hai giai đoạn.

Giai đoạn 1

Trong giai đoạn đầu, bạn có thể cảm thấy không khỏe với:

  • Mệt mỏi;
  • Giảm cân ngoài ý muốn;
  • Đau nhức cơ và khớp;
  • Sốt nhẹ, đôi khi kèm theo đổ mồ hôi ban đêm.

Không phải ai cũng có những dấu hiệu và triệu chứng ban đầu này. Tình trạng viêm có thể làm hỏng động mạch trong nhiều năm trước khi bạn nhận ra điều gì đó không ổn.

Giai đoạn 2

Trong giai đoạn thứ hai, tình trạng viêm khiến các động mạch thu hẹp nên lượng máu và oxy cũng như chất dinh dưỡng ít đến các cơ quan và mô của bạn hơn. Các dấu hiệu và triệu chứng ở giai đoạn 2 có thể bao gồm:

  • Yếu hoặc đau ở tay chân của bạn khi sử dụng;
  • Chóng mặt, chóng mặt hoặc ngất xỉu;
  • Nhức đầu hoặc thay đổi thị giác;
  • Các vấn đề về trí nhớ hoặc khó suy nghĩ;
  • Đau ngực hoặc khó thở;
  • Huyết áp cao;
  • Tiêu chảy hoặc có máu trong phân;
  • Quá ít tế bào hồng cầu (thiếu máu).

Nguyên nhân viêm động mạch Takayasu

Với bệnh viêm động mạch Takayasu, động mạch chủ và các động mạch chính khác, bao gồm cả những động mạch dẫn đến đầu và thận của bạn, bị viêm. Theo thời gian, tình trạng viêm gây ra những thay đổi trong các động mạch này, bao gồm dày lên, thu hẹp và sẹo.

Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng viêm ban đầu trong bệnh viêm động mạch của Takayasu. Tình trạng này có thể là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các động mạch của chính bạn do nhầm lẫn. Bệnh có thể do vi rút hoặc nhiễm trùng khác khởi phát.

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm động mạch Takayasu

Bệnh viêm động mạch Takayasu chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em gái và phụ nữ dưới 40 tuổi. Bệnh này xảy ra trên toàn thế giới, nhưng nó phổ biến nhất ở châu Á. Đôi khi tình trạng này xảy ra trong các gia đình.

Các biến chứng viêm động mạch Takayasu

Với bệnh viêm động mạch Takayasu, các chu kỳ viêm và lành trong động mạch kéo dài hoặc tái phát có thể dẫn đến một hoặc nhiều biến chứng sau:

  • Làm cứng và thu hẹp các mạch máu, có thể làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan và mô.
  • Huyết áp cao, thường là do giảm lưu lượng máu đến thận của bạn.
  • Viêm tim, có thể ảnh hưởng đến cơ tim hoặc van tim.
  • Suy tim do huyết áp cao, viêm tim hoặc trào ngược động mạch chủ tình trạng van động mạch chủ bị lỗi cho phép máu rò rỉ trở lại tim của bạn hoặc sự kết hợp của những điều này.
  • Đột quỵ, xảy ra do giảm hoặc tắc nghẽn lưu lượng máu trong động mạch dẫn đến não của bạn.
  • Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), giống như đột quỵ, gây ra các triệu chứng tương tự nhưng không gây tổn thương vĩnh viễn.
  • Phình động mạch chủ, xảy ra khi các thành mạch máu yếu đi và căng ra, tạo thành một khối phồng có khả năng bị vỡ.
  • Đau tim, có thể xảy ra do giảm lưu lượng máu đến tim.

Thai kỳ

Phụ nữ bị viêm động mạch Takayasu có thể mang thai khỏe mạnh. Nhưng căn bệnh và các loại thuốc dùng để điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai của bạn.

Nếu bạn bị viêm động mạch Takayasu và đang có ý định mang thai, hãy làm việc với bác sĩ để lập kế hoạch hạn chế các biến chứng của thai kỳ trước khi thụ thai. Hãy đến gặp bác sĩ thường xuyên khi mang thai để kiểm tra sức khỏe.

Chẩn đoán viêm động mạch Takayasu

Một số xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để kiểm tra sự tiến triển của bạn trong quá trình điều trị.

  • Xét nghiệm máu: các xét nghiệm này có thể được sử dụng để tìm các dấu hiệu viêm. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra tình trạng thiếu máu.
  • Chụp X-quang mạch máu: các hình ảnh thu được cho phép bác sĩ của bạn xem liệu máu có đang chảy bình thường hay không hay máu đang chảy chậm lại hoặc bị gián đoạn do hẹp (hẹp) mạch máu. Một người bị viêm động mạch Takayasu thường có một số vùng hẹp.
  • Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA): hình thức chụp động mạch ít xâm lấn này tạo ra hình ảnh chi tiết về mạch máu của bạn mà không cần sử dụng ống thông hoặc tia X.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) động mạch: đây là một hình thức chụp mạch không xâm lấn khác kết hợp phân tích máy tính các hình ảnh X-quang với việc sử dụng thuốc cản quang tĩnh mạch để cho phép bác sĩ kiểm tra cấu trúc của động mạch chủ và các nhánh lân cận của bạn và theo dõi lưu lượng máu.
  • Siêu âm: siêu âm Doppler, một phiên bản tinh vi hơn của siêu âm thông thường, có khả năng tạo ra hình ảnh có độ phân giải rất cao về thành của một số động mạch, chẳng hạn như ở cổ và ở vai.
  • Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): xét nghiệm hình ảnh này thường được thực hiện kết hợp với chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. PET có thể đo cường độ viêm trong mạch máu.

Điều trị viêm động mạch Takayasu

Điều trị viêm động mạch Takayasu tập trung vào việc kiểm soát tình trạng viêm bằng thuốc và ngăn ngừa tổn thương thêm các mạch máu của bạn. Bệnh viêm động mạch Takayasu đôi khi có thể khó điều trị vì ngay cả khi các triệu chứng của bạn được cải thiện, bệnh vẫn có thể hoạt động.

Mặt khác, nếu bạn không có nhiều dấu hiệu và triệu chứng hoặc biến chứng nghiêm trọng, bạn có thể không cần điều trị.

Điều trị bằng thuốc

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc hoặc kết hợp thuốc là lựa chọn cho bạn và những tác dụng phụ có thể xảy ra. Bác sĩ có thể kê đơn:

  • Corticosteroid để kiểm soát tình trạng viêm. Phương pháp điều trị đầu tiên thường là dùng corticosteroid, chẳng hạn như prednisone.
  • Các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch. Nếu tình trạng của bạn không đáp ứng tốt với corticosteroid hoặc bạn gặp khó khăn khi liều thuốc giảm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế miễn dịch. Ví dụ như methotrexate (Trexall), azathioprine (Azasan, Imuran) và leflunomide (Arava).
  • Thuốc để điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Nếu bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc điều chỉnh các bất thường trong hệ thống miễn dịch (sinh học). Ví dụ như etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade, Inflectra) và tocilizumab (Actemra).

Phẫu thuật

Nếu các động mạch của bạn bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để mở hoặc bắc qua các động mạch này và cho phép máu lưu thông liên tục. Thường thì điều này giúp cải thiện một số triệu chứng, chẳng hạn như huyết áp cao và đau ngực.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn có thể tái phát, cần phải thực hiện thủ thuật thứ hai. Ngoài ra, nếu bạn phát triển các túi phình lớn, có thể cần phẫu thuật để ngăn chúng bị vỡ. Bác sĩ có thể đề nghị hoãn phẫu thuật cho đến khi tình trạng của bạn thuyên giảm.

Các lựa chọn phẫu thuật, được thực hiện tốt nhất khi tình trạng viêm động mạch đã giảm, bao gồm:

  • Phẫu thuật bắc cầu. Trong quy trình này, một động mạch hoặc tĩnh mạch được lấy ra từ một bộ phận khác của cơ thể bạn và gắn vào động mạch bị tắc, tạo một đường nhánh cho máu chảy qua. Phẫu thuật bắc cầu thường được thực hiện khi động mạch thu hẹp không thể phục hồi hoặc khi có sự cản trở đáng kể đối với lưu lượng máu.
  • Mở rộng mạch máu (nong mạch qua da). Thủ thuật này có thể được chỉ định nếu động mạch bị tắc nghẽn nghiêm trọng. Trong quá trình nong mạch qua da, một quả bóng nhỏ được luồn qua mạch máu và vào động mạch bị ảnh hưởng.
  • Phẫu thuật van động mạch chủ. Có thể cần phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van động mạch chủ nếu van bị rò rỉ nhiều.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

Nguồn https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ , cập nhật ngày 09/12/2020.

Nguồn https://emedicine.medscape.com/ , cập nhật ngày 09/12/2020.

Nguồn uy tín ThuocLP Vietnamese Health: https://thuoclp.com/benh-viem-dong-mach-takayasu/ cập nhật ngày 09/12/2020.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP