Bệnh viêm phúc mạc là gì? nguyên nhân, triệu chứng & cách điều trị

benh-viem-phuc-mac-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Bệnh viêm phúc mạc là bệnh gì?

Viêm phúc mạc là tình trạng viêm của phúc mạc – một màng giống như tơ bao quanh thành bụng bên trong và bao phủ các cơ quan bên trong bụng – thường là do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm. Có hai loại viêm phúc mạc:

  • Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát: đôi khi, bệnh phát triển như một biến chứng của bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan hoặc bệnh thận.
  • Viêm phúc mạc thứ phát: bệnh có thể do vỡ (thủng) trong ổ bụng của bạn hoặc là một biến chứng của các tình trạng y tế khác.

Triệu chứng viêm phúc mạc

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phúc mạc bao gồm:

  • Đau bụng hoặc đau;
  • Đầy hơi hoặc cảm giác đầy bụng;
  • Sốt;
  • Buồn nôn và ói mửa;
  • Ăn mất ngon;
  • Bệnh tiêu chảy;
  • Lượng nước tiểu thấp;
  • Khát nước;
  • Không có khả năng đi ngoài phân hoặc khí;
  • Mệt mỏi;
  • Lú lẫn.

Nếu bạn đang được thẩm phân phúc mạc, các triệu chứng viêm phúc mạc cũng có thể bao gồm:

  • Dịch thẩm phân có mây
  • Các đốm trắng, sợi hoặc cục (fibrin) trong dịch thẩm tách

Nguyên nhân gây bệnh

Nhiễm trùng phúc mạc có thể xảy ra vì nhiều lý do. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do vỡ (thủng) trong thành bụng. Mặc dù hiếm gặp, tình trạng này có thể phát triển mà không bị vỡ bụng.

Nguyên nhân phổ biến của vỡ dẫn đến viêm phúc mạc bao gồm:

  • Thẩm phân phúc mạc. Thẩm phân phúc mạc sử dụng các ống (ống thông) để loại bỏ các chất thải ra khỏi máu khi thận của bạn không còn đủ khả năng hoạt động như vậy.

Nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình thẩm phân phúc mạc do môi trường xung quanh không sạch sẽ, vệ sinh kém hoặc dụng cụ bị ô nhiễm. Viêm phúc mạc cũng có thể phát triển như một biến chứng của phẫu thuật tiêu hóa, sử dụng ống dẫn thức ăn hoặc thủ thuật rút chất lỏng từ ổ bụng của bạn và hiếm khi là biến chứng của nội soi hoặc nội soi.

  • Ruột thừa bị vỡ, loét dạ dày hoặc thủng ruột kết. Bất kỳ tình trạng nào trong số này đều có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào phúc mạc thông qua một lỗ trên đường tiêu hóa của bạn.
  • Viêm tụy. Tình trạng viêm tụy (viêm tụy) phức tạp do nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm phúc mạc nếu vi khuẩn lan ra ngoài tuyến tụy.
  • Viêm túi thừa. Nhiễm trùng các túi nhỏ, phình ra trong đường tiêu hóa của bạn (bệnh túi thừa) có thể gây viêm phúc mạc nếu một trong các túi bị vỡ, làm tràn chất thải ruột vào khoang bụng của bạn.
  • Chấn thương. Chấn thương có thể gây ra viêm phúc mạc bằng cách cho phép vi khuẩn hoặc hóa chất từ ​​các bộ phận khác của cơ thể xâm nhập vào phúc mạc.

Viêm phúc mạc phát triển mà không bị vỡ ổ bụng (viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát) thường là một biến chứng của bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan. Xơ gan tiến triển gây ra một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong khoang bụng của bạn. Dịch tích tụ đó dễ bị nhiễm vi khuẩn.

Ai có nguy cơ mắc bệnh  viêm phúc mạc

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:

  • Giải phẫu tách màng bụng: bệnh có thể xảy ra ở những người đang điều trị thẩm phân phúc mạc.
  • Các điều kiện y tế khác. Các tình trạng y tế sau đây, trong số những bệnh khác, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh : xơ gan, viêm ruột thừa, bệnh Crohn, loét dạ dày, viêm túi thừa và viêm tụy.

Các biến chứng

Nhiễm trùng khắp cơ thể (nhiễm trùng huyết). Nhiễm trùng huyết là một tình trạng tiến triển nhanh, đe dọa đến tính mạng, có thể gây sốc, suy nội tạng và tử vong.

Chẩn đoán bệnh viêm phúc mạc

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Khi viêm phúc mạc liên quan đến thẩm phân phúc mạc, các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, đặc biệt là dịch thẩm phân đục để bác sĩ chẩn đoán tình trạng này.

Trong trường hợp viêm phúc mạc, trong đó nhiễm trùng có thể là kết quả của các tình trạng y tế khác (viêm phúc mạc thứ phát) hoặc nhiễm trùng phát sinh do tích tụ chất lỏng trong khoang bụng của bạn (viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát), bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau để xác định chẩn đoán:

  • Xét nghiệm máu. Một mẫu máu của bạn có thể được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra số lượng bạch cầu cao. Cấy máu cũng có thể được thực hiện để xác định xem có vi khuẩn trong máu của bạn hay không.
  • Các xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ có thể muốn chụp X-quang để kiểm tra các lỗ hoặc các lỗ thủng khác trong đường tiêu hóa của bạn. Siêu âm cũng có thể được sử dụng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT) thay vì chụp X-quang.
  • Phân tích dịch màng bụng. Sử dụng một cây kim mỏng, bác sĩ có thể lấy một mẫu chất lỏng trong phúc mạc của bạn (chọc hút dịch màng bụng), đặc biệt nếu bạn được thẩm phân phúc mạc hoặc có dịch trong bụng do bệnh gan. Nếu bạn bị viêm phúc mạc, kiểm tra chất dịch này có thể cho thấy số lượng bạch cầu tăng lên, điều này thường cho thấy nhiễm trùng hoặc viêm. Cấy dịch cũng có thể cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn.

Các xét nghiệm trên cũng có thể cần thiết nếu bạn đang được thẩm phân phúc mạc và chẩn đoán viêm phúc mạc là không chắc chắn sau khi khám sức khỏe và xét nghiệm dịch lọc máu.

Điều trị viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát có thể đe dọa tính mạng. Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện. Điều trị bằng thuốc kháng sinh và chăm sóc hỗ trợ.

Bạn cũng sẽ cần phải ở lại bệnh viện vì bệnh do nhiễm trùng từ các bệnh lý khác (viêm phúc mạc thứ phát). Điều trị có thể bao gồm:

  • Thuốc kháng sinh. Bạn có thể sẽ được dùng một đợt thuốc kháng sinh để chống lại nhiễm trùng và ngăn nó lây lan. Thời gian điều trị bằng kháng sinh của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và loại viêm phúc mạc mà bạn mắc phải.

Bạn có thể được sử dụng thuốc kháng sinh điều trị nhiều loại vi khuẩn cho đến khi bác sĩ có thêm thông tin về loại vi khuẩn cụ thể gây nhiễm trùng cho bạn. Sau đó, họ có thể nhắm mục tiêu kháng sinh của bạn hẹp hơn.

  • Phẫu thuật. Thường cần phẫu thuật để loại bỏ mô bị nhiễm trùng, điều trị nguyên nhân cơ bản của nhiễm trùng và ngăn nhiễm trùng lây lan, đặc biệt nếu viêm phúc mạc do ruột thừa, dạ dày hoặc ruột kết bị vỡ.
  • Các phương pháp điều trị khác. Tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, phương pháp điều trị của bạn khi ở trong bệnh viện có thể sẽ bao gồm thuốc giảm đau, dịch truyền qua ống (dịch truyền tĩnh mạch), oxy và trong một số trường hợp, truyền máu.

Phòng ngừa bệnh viêm phúc mạc

Thông thường, viêm phúc mạc liên quan đến thẩm phân phúc mạc là do vi trùng xung quanh ống (ống thông). Nếu bạn đang được thẩm phân phúc mạc, hãy thực hiện các bước sau để ngăn ngừa bệnh:

  • Rửa tay, kể cả bên dưới móng tay và kẽ ngón tay trước khi chạm vào ống thông.
  • Làm sạch vùng da xung quanh ống thông bằng thuốc sát trùng mỗi ngày.
  • Cất đồ dùng trong khu vực vệ sinh.
  • Đeo mặt nạ phẫu thuật trong quá trình thay nước lọc máu.
  • Nói chuyện với nhóm chăm sóc lọc máu của bạn về cách chăm sóc thích hợp cho ống thông lọc màng bụng của bạn.

Nếu bạn đã bị viêm phúc mạc trước đó hoặc nếu bạn bị tích tụ dịch màng bụng do một tình trạng bệnh lý như xơ gan, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để ngăn ngừa viêm phúc mạc. Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế bơm proton, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

    Bài viết này có hữu ích cho bạn không?

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP