Bệnh xơ phổi là gì? nguyên nhân, triệu chứng

benh-xo-phoi-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

Bệnh xơ phổi là bệnh gì?

Xơ phổi là một bệnh phổi xảy ra khi mô phổi bị tổn thương và có sẹo. Mô cứng và dày khiến phổi của bạn khó hoạt động bình thường hơn. Khi tình trạng xơ phổi trở nên trầm trọng hơn, bạn ngày càng khó thở hơn.

Sẹo liên quan đến xơ phổi có thể do vô số yếu tố gây ra. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra vấn đề. Khi không tìm được nguyên nhân, tình trạng này được gọi là xơ phổi vô căn.

Tổn thương phổi do xơ phổi gây ra không thể chữa khỏi được, nhưng thuốc và liệu pháp đôi khi có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Đối với một số người, cấy ghép phổi có thể thích hợp.

Các triệu chứng xơ phổi

Các dấu hiệu và triệu chứng của xơ phổi có thể bao gồm:

  • Khó thở (khó thở);
  • Ho khan;
  • Mệt mỏi;
  • Giảm cân không giải thích được;
  • Đau nhức cơ và khớp;
  • Mở rộng và làm tròn các đầu ngón tay hoặc ngón chân.

Nguyên nhân xơ phổi

Xơ hóa phổi tạo sẹo và làm dày mô xung quanh và giữa các túi khí (phế nang) trong phổi của bạn. Điều này khiến oxy khó đi vào máu hơn. Thiệt hại có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra bao gồm: tiếp xúc lâu dài với một số chất độc, điều kiện y tế nhất định, xạ trị và một số loại thuốc.

Các yếu tố nghề nghiệp và môi trường

Tiếp xúc lâu dài với một số chất độc và chất ô nhiễm có thể làm hỏng phổi của bạn. Bao gồm các:

  • Bụi silic;
  • Sợi amiăng;
  • Bụi kim loại cứng;
  • Bụi than;
  • Hạt bụi;
  • Phân chim và động vật.

Điều trị bức xạ

Một số người được xạ trị ung thư phổi hoặc ung thư vú có dấu hiệu tổn thương phổi vài tháng hoặc đôi khi vài năm sau lần điều trị đầu tiên. Mức độ nghiêm trọng của thiệt hại có thể phụ thuộc vào:

  • Bao nhiêu phần phổi đã tiếp xúc với bức xạ;
  • Tổng lượng bức xạ được sử dụng;
  • Liệu hóa trị liệu cũng đã được sử dụng;
  • Sự hiện diện của bệnh phổi tiềm ẩn.

Thuốc men

Nhiều loại thuốc có thể làm hỏng phổi của bạn, đặc biệt là các loại thuốc như:

  • Thuốc hóa trị: ác loại thuốc được thiết kế để tiêu diệt tế bào ung thư, chẳng hạn như methotrexate (Trexall, Otrexup, những loại khác) và cyclophosphamide, cũng có thể làm hỏng mô phổi.
  • Thuốc tim: một số loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều, chẳng hạn như amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), có thể gây hại cho mô phổi.
  • Một số loại thuốc kháng sinh: thuốc kháng sinh như nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, những loại khác) hoặc ethambutol có thể gây tổn thương phổi.
  • Thuốc chống viêm: một số loại thuốc chống viêm như rituximab (Rituxan) hoặc sulfasalazine (Azulfidine) có thể gây tổn thương phổi.

Điều kiện y tế

Tổn thương phổi cũng có thể do một số tình trạng, bao gồm:

  • Viêm đa cơ;
  • Bệnh mô liên kết hỗn hợp;
  • Lupus ban đỏ hệ thống;
  • Viêm khớp dạng thấp;
  • Sarcoidosis;
  • Bệnh xơ cứng bì;
  • Viêm phổi.

Những người có nguy cơ mắc xơ phổi

Các yếu tố khiến bạn dễ bị xơ phổi bao gồm:

  • Bệnh xơ phổi đã được chẩn đoán ở trẻ em và trẻ sơ sinh, nhưng rối loạn này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người trung niên và người lớn tuổi.
  • Xơ phổi vô căn có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới hơn phụ nữ.
  • Người hút thuốc và những người từng hút thuốc bị xơ phổi nhiều hơn những người chưa bao giờ hút thuốc.
  • Bạn có nguy cơ bị xơ phổi cao hơn nếu bạn làm việc trong lĩnh vực khai thác mỏ, nông nghiệp hoặc xây dựng hoặc nếu bạn tiếp xúc với các chất ô nhiễm được biết là gây hại cho phổi của bạn.
  • Điều trị bức xạ cho ngực hoặc sử dụng một số loại thuốc hóa trị liệu có thể làm tăng nguy cơ xơ phổi.
  • Một số loại xơ hóa phổi có tính chất gia đình và yếu tố di truyền có thể là một thành phần.

Các biến chứng xơ phổi

Các biến chứng của xơ phổi có thể bao gồm:

  • Huyết áp cao trong phổi của bạn (tăng áp động mạch phổi).
  • Điều này lại làm tăng áp lực trong động mạch phổi và buồng tim phía dưới bên phải (tâm thất phải).
  • Suy tim bên phải (cor pulmonale).
  • Suy hô hấp. Đây thường là giai đoạn cuối của bệnh phổi mãn tính.
  • Ung thư phổi. Xơ phổi lâu ngày cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi.

Các biến chứng như cục máu đông trong phổi, xẹp phổi hoặc nhiễm trùng phổi.

Chẩn đoán bệnh xơ phổi

Để chẩn đoán tình trạng của bạn, bác sĩ có thể xem xét tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn, thảo luận về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, xem xét bất kỳ sự tiếp xúc nào bạn đã tiếp xúc với bụi, khí và hóa chất, đồng thời tiến hành khám sức khỏe.

Kiểm tra hình ảnh

  • Chụp X-quang phổi: chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh của ngực bạn. Điều này có thể cho thấy mô sẹo điển hình của bệnh xơ phổi và nó có thể hữu ích để theo dõi diễn biến của bệnh và điều trị.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): máy chụp cắt lớp vi tính sử dụng một máy tính để kết hợp các hình ảnh X-quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh mặt cắt của các cấu trúc bên trong cơ thể.
  • Siêu âm tim: siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để hình dung trái tim. Nó có thể tạo ra các hình ảnh tĩnh về cấu trúc tim của bạn, cũng như các video cho thấy tim của bạn đang hoạt động như thế nào.

Kiểm tra chức năng phổi

  • Kiểm tra chức năng phổi: một số loại xét nghiệm chức năng phổi có thể được tiến hành. Trong một bài kiểm tra được gọi là đo phế dung, bạn thở ra nhanh chóng và mạnh mẽ qua một ống nối với máy.
  • Đo oxy xung: xét nghiệm đơn giản này sử dụng một thiết bị nhỏ đặt trên một trong các ngón tay của bạn để đo độ bão hòa oxy trong máu của bạn. Đo oxy có thể được dùng như một cách để theo dõi diễn biến của bệnh.
  • Bài tập kiểm tra căng thẳng: kiểm tra bài tập trên máy chạy bộ hoặc xe đạp tĩnh có thể được sử dụng để theo dõi chức năng phổi của bạn khi bạn hoạt động.
  • Xét nghiệm khí máu động mạch: trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ xét nghiệm một mẫu máu của bạn, thường được lấy từ động mạch ở cổ tay của bạn. Sau đó đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong mẫu.

Mẫu mô (sinh thiết)

Nếu các xét nghiệm khác không chẩn đoán được tình trạng bệnh, các bác sĩ có thể cần loại bỏ một lượng nhỏ mô phổi (sinh thiết). Sinh thiết sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán xơ phổi hoặc loại trừ các bệnh lý khác. Có thể lấy mẫu mô theo một trong những cách sau:

Nội soi phế quản: Trong quy trình này, bác sĩ sẽ loại bỏ các mẫu mô rất nhỏ – thường không lớn hơn đầu đinh ghim – bằng cách sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt (ống soi phế quản) đưa qua miệng hoặc mũi vào phổi của bạn. Các mẫu mô đôi khi quá nhỏ để chẩn đoán chính xác. Sinh thiết cũng có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh lý khác.

Sinh thiết phẫu thuật. Mặc dù sinh thiết phẫu thuật xâm lấn hơn và có các biến chứng tiềm ẩn, nhưng nó có thể là cách duy nhất để lấy mẫu mô đủ lớn để chẩn đoán chính xác. Quy trình này có thể được thực hiện dưới dạng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, được gọi là phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) hoặc như một phẫu thuật mở (phẫu thuật cắt lồng ngực).

Điều trị xơ phổi

Không thể đảo ngược sẹo phổi xảy ra trong bệnh xơ phổi và không có phương pháp điều trị hiện tại nào cho thấy có hiệu quả trong việc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Một số phương pháp điều trị có thể cải thiện các triệu chứng tạm thời hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Những người khác có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Các bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn để xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho tình trạng của bạn.

Thuốc men

Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc mới hơn, bao gồm pirfenidone (Esbriet) và nintedanib (Ofev). Những loại thuốc này có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh xơ phổi vô căn. Cả hai loại thuốc đều đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt. Thuốc bổ sung và công thức mới của những loại thuốc này đang được phát triển nhưng vẫn chưa được FDA chấp thuận.

Nintedanib có thể gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy và buồn nôn. Tác dụng phụ của pirfenidone bao gồm phát ban, buồn nôn và tiêu chảy.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu các loại thuốc điều trị bệnh xơ phổi.

Các bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc chống axit để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), một tình trạng tiêu hóa thường xảy ra ở những người bị xơ phổi vô căn.

Liệu pháp oxy

Sử dụng oxy không thể ngăn chặn tổn thương phổi, nhưng nó có thể:

  • Giúp thở và tập thể dục dễ dàng hơn;
  • Ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các biến chứng do nồng độ oxy trong máu thấp;
  • Giảm huyết áp ở phía bên phải của tim;
  • Cải thiện giấc ngủ và cảm giác hạnh phúc của bạn.

Bạn có thể nhận được oxy khi ngủ hoặc tập thể dục, mặc dù một số người có thể sử dụng nó mọi lúc. Một số người mang theo một hộp oxy, giúp họ di động hơn.

Phục hồi chức năng phổi

Phục hồi chức năng phổi có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chức năng hàng ngày của bạn. Các chương trình phục hồi chức năng phổi tập trung vào:

  • Tập thể dục để cải thiện sức bền của bạn;
  • Các kỹ thuật thở có thể cải thiện hiệu quả hoạt động của phổi;
  • Tư vấn dinh dưỡng;
  • Tư vấn và hỗ trợ;
  • Giáo dục về tình trạng của bạn.

Ghép phổi

Ghép phổi có thể là một lựa chọn cho những người bị xơ phổi. Ghép phổi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và cho phép bạn sống lâu hơn. Tuy nhiên, ghép phổi có thể gặp các biến chứng như đào thải và nhiễm trùng. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn nếu ghép phổi có thể phù hợp với tình trạng của bạn.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Tài liệu tham khảo

    Bài viết này có hữu ích cho bạn không?

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP