Hoạt chất Axit Ibandronic: chỉ định, tương tác thuốc

hoat-chat-axit-ibandronic-chi-dinh-tuong-tac-thuoc

Thông tin về hoạt chất  Axit Ibandronic

Axit ibandronic hoặc natri ibandronate là một loại thuốc bisphosphonate được sử dụng trong phòng ngừa và điều trị loãng xương và gãy xương liên quan đến di căn ở những người bị ung thư. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị tăng canxi máu.

  • Sinh khả dụng: 0,6%.
  • Khối lượng phân tử: 319,229 g/mol.
  • ID CAS: 114084-78-5.
  • Dược đồ sử dụng: Oral, intravenous.
  • Công thức hóa học: C9H23NO7P2
  • CID PubChem: 60852.

Tham khảo từ nguồn từ Wikipedia

Thông tin hoạt chất chỉ mang tính chất tham khảo chung. Để biết chi tiết của từng thuốc, mời bạn xem hướng dẫn sử dụng trong trang chi tiết

Thuốc Bonviva 150mg giá bao nhiêu – Hãng sản xuất: Roche

thuoc-bonviva-150mg-ibandronic-dieu-tri-loang-xuong-sau-man-kinh-hang-san-xuat-roche

Cơ chế hoạt động của  Axit Ibandronic

Hoạt chất axit ibandronic là một bisphosphonate có tác dụng mạnh thuộc nhóm bisphosphonate có chứa nitơ, hoạt động có chọn lọc trên mô xương và đặc biệt ức chế hoạt động của tế bào hủy xương mà không ảnh hưởng trực tiếp đến sự hình thành xương.

Nó không can thiệp vào việc tuyển dụng tế bào hủy xương. Axit Ibandronic dẫn đến tăng khối lượng xương thực sự tăng dần và giảm tỷ lệ gãy xương thông qua việc giảm sự gia tăng chu chuyển xương đối với mức độ tiền mãn kinh ở phụ nữ sau mãn kinh.

Chỉ định điều trị

  • Điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao hơn.
  • Giảm nguy cơ gãy xương đốt sống đã được chứng minh, hiệu quả trên gãy cổ xương đùi chưa được xác định.

Đặc tính dược động học

Sự hấp thụ

Sự hấp thu của axit ibandronic ở đường tiêu hóa trên nhanh chóng sau khi uống và nồng độ trong huyết tương tăng theo tỷ lệ với liều lượng lên đến 50mg uống, với mức tăng tỷ lệ lớn hơn so với liều đã thấy ở trên liều này.

Không có sự giảm đáng kể sinh khả dụng nếu hoạt chất được uống 60 phút trước thức ăn đầu tiên trong ngày. Cả sinh khả dụng đều giảm khi thực phẩm hoặc đồ uống được uống ít hơn 60 phút sau khi uống axit ibandronic.

Phân phối

Sau khi tiếp xúc toàn thân ban đầu, hoạt chất liên kết nhanh chóng với xương hoặc được bài tiết vào nước tiểu. Ở người, thể tích phân bố đầu cuối biểu kiến ​​ít nhất là 90 l và lượng liều đến xương được ước tính bằng 40-50% liều lưu hành.

Liên kết protein trong huyết tương người là khoảng 85% – 87% và do đó có khả năng tương tác thấp với các sản phẩm thuốc khác do dịch chuyển.

Chuyển đổi sinh học

Không có bằng chứng cho thấy axit ibandronic được chuyển hóa ở động vật hoặc người.

Loại bỏ

Phần axit ibandronic được hấp thụ được loại bỏ khỏi hệ tuần hoàn qua quá trình hấp thụ qua xương và phần còn lại được thận thải trừ dưới dạng không đổi. Phần không được hấp thụ của hoạt chất được loại bỏ không thay đổi trong phân.

Tổng độ thanh thải của axit ibandronic thấp với giá trị trung bình trong khoảng 84-160ml/ phút. Độ thanh thải của thận chiếm 50-60% tổng độ thanh thải và có liên quan đến độ thanh thải creatinin. Sự khác biệt giữa tổng lượng rõ ràng và thanh lọc thận được coi là phản ánh sự hấp thu của xương.

Suy thận

Độ thanh thải qua thận của hoạt chất ở bệnh nhân suy thận ở các mức độ khác nhau có liên quan tuyến tính với độ thanh thải creatinin.

Đối tượng bị suy thận nặng được uống hàng ngày 10mg axit ibandronic trong 21 ngày, có nồng độ trong huyết tương cao hơn 2-3 lần so với những đối tượng có chức năng thận bình thường và tổng độ thanh thải của axit ibandronic là 44ml/ phút.

Sau khi tiêm tĩnh mạch 0,5mg, độ thanh thải toàn phần, thận và ngoài thận giảm lần lượt là 67%, 77% và 50% ở những người bị suy thận nặng nhưng không giảm khả năng dung nạp liên quan đến sự gia tăng phơi nhiễm.

Suy gan

Không có dữ liệu dược động học cho axit ibandronic ở bệnh nhân suy gan. Gan không có vai trò đáng kể trong việc thanh thải hoạt chất vốn không được chuyển hóa nhưng được thải trừ qua thận và hấp thu vào xương. Do đó không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan.

Tương tác Axit Ibandronic với các sản phẩm thuốc khác

Tương tác thực phẩm

Sinh khả dụng đường uống của axit ibandronic thường bị giảm khi có thức ăn. Đặc biệt, các sản phẩm có chứa canxi, bao gồm sữa và các cation đa hóa trị khác, có khả năng cản trở sự hấp thụ của hoạt chất, phù hợp với phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật.

Do đó, bệnh nhân nên nhịn ăn qua đêm trước khi dùng ibandronic và tiếp tục nhịn ăn trong 1 giờ sau khi uống axit Ibandronic.

Tương tác với các sản phẩm thuốc khác

Các tương tác chuyển hóa không được coi là có khả năng xảy ra, vì axit ibandronic không ức chế các isoenzyme P450 chính ở gan người và đã được chứng minh là không gây ra hệ thống cytochrome P450. Hoạt chất chỉ được thải trừ qua thận và không trải qua bất kỳ biến đổi sinh học nào.

Thuốc bổ sung canxi, thuốc kháng axit và một số sản phẩm thuốc uống có chứa cation đa hóa trị

Thuốc bổ sung canxi, thuốc kháng axit và một số sản phẩm thuốc uống có chứa các cation đa hóa trị có khả năng cản trở sự hấp thu của hoạt chất. Do đó, bệnh nhân không nên dùng các sản phẩm thuốc uống khác ít nhất 6 giờ trước khi dùng và trong 1 giờ sau khi uống.

Tác dụng phụ của hoạt chất  Axit Ibandronic

Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi bạn dùng thuốc có chứa hoạt chất này: đau ngực, đau khi nuốt, đau hoặc rát dưới xương sườn hoặc lưng, bị ợ nóng, đau khớp hoặc đau cơ nghiêm trọng, đau bất thường ở đùi hoặc hông.

 Nguồn www.medicines.org.uk.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP