Thuốc Tarceva 150mg Erlotinib giá bao nhiêu? mua thuốc Tarceva ở đâu?

Bạn cần biết giá thuốc Tarceva 150 mg Erlotinib thuốc ung thư phổi di căn? Bạn chưa biết mua thuốc Tarceva 150mg ở đâu? Thuốc LP là địa chỉ chuyên bán thuốc biệt dược uy tín tại Tp HCM, Hà Nội, Đà Nẵng, Cần Thơ.. và toàn quốc. Thuốc Tarceva 150mg Erlotinib chỉ định điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn, ung thư tụy tiến triển tại chỗ, không cắt bỏ được hoặc di căn.

Thuốc Tarceva là thuốc gì?

Thuốc Tarceva chứa hoạt chất Erlotinib 150 mg được sử dụng điều trị ung thư can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư và làm chậm sự lây lan của chúng trong cơ thể. Thuốc  được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ hoặc ung thư tuyến tụy đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn).

Thuốc Tarceva thường được dùng sau khi các loại thuốc trị ung thư khác đã được thử mà không thành công. Thuốc cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

Thuốc Tarceva 150 mg Erlotinib điều trị ung thư phổi giai đoạn cuối

1. 1. Tên thương hiệu: Tarceva 150 mg , Tarceva 100mg
   2. Thành phần hoạt chất: Erlotinib
   3. Hãng sản xuất: ROCHE
   4. Hàm lượng: 150mg , 100mg
   5. Dạng: Viên nén
   6. Đóng gói: Hộp 30 viên nang
   7. Giá Thuốc Tarceva: BÌNH LUẬN bên dưới để biết giá HOẶC Click vào link: https://thuoclp.com/chatFB gõ “Tarceva”

Thuốc erlotinib có những dạng và hàm lượng sau: Viên nén, dạng uống: 25 mg, 100 mg, 150 mg.

Chỉ định và liều dùng thuốc tarceva 150 mg

• Thuốc Tarceva được chỉ định để điều trị bước một ở bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển tại chỗ hoặc di căn có các đột biến hoạt hóa EGFR.
• Thuốc Tarceva được chỉ định để điều trị duy trì ở bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển tại chỗ hoặc di căn đã không đáp ứng với hóa trị liệu bước một ổn định sau 4 chu kỳ hóa trị liệu bước một sử dụng dẫn chất platin.
• Thuốc Tarceva được chỉ định để điều trị những bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với ít nhất một chế độ hoá trị liệu trước đó.
• Thuốc Tarceva phối hợp với gemcitabine được chỉ định để điều trị bước một cho những bệnh nhân ung thư tụy tiến triển tại chỗ, không cắt bỏ được hoặc di căn.

Chống chỉ định thuốc Tarceva

Thuốc Tarceva được chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn trầm trọng với erlotinib hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Liều dùng Tarceva thuốc

Liều thông thường cho người lớn bị ung thư tế bào phổi lớn: Bạn dùng 150 mg uống 1 lần/ngày.

Liều thông thường cho người lớn bị ung thư tuyến tụy: Bạn dùng 100 mg uống 1 lần/ngày.

Các hướng dẫn liều dùng đặc biệt

Có thể cần phải điều chỉnh liều khi dùng cùng với các cơ chất và chất điều hòa đối với hệ CYP3A4.

Khi cần phải điều chỉnh liều, nên giảm 50 mg mỗi lần.

Suy gan: Erlotinib được đào thải bởi chuyển hóa ở gan và sự bài tiết mật. Mặc dù nồng độ erlotinib giống nhau ở những bệnh nhân bị suy chức năng gan mức trung bình (điểm Child-Pugh 7-9) so với những bệnh nhân có chức năng gan bình thường, nên thận trọng khi dùng thuốc Tarceva cho những bệnh nhân bị suy gan.

Nên cân nhắc giảm liều hoặc ngưng thuốc Tarceva 150 mg nếu phản ứng ngoại ý nặng xảy ra. Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân suy gan nặng.

Suy thận: Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân suy thận.

Người hút thuốc lá: Hút thuốc lá có thể làm 50-60% giảm phân bố thuốc erlotinib. Liều thuốc Tarceva tối đa được dung nạp ở bệnh nhân ung tư phối không phải tế bào nhỏ còn hút thuốc là 300 mg. Hiệu quả và tính an toàn lâu dài với liều cao hơn liều khởi đầu được khuyến cáo vẫn chưa được xác định đối với những bệnh nhân tiếp tục hút thuốc.

Cách dùng thuốc Tarceva 150mg

• Hãy sử dụng thuốc Tarceva chính xác theo quy định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn.
• Uống thuốc khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn.
• Nếu bạn bị tiêu chảy khi đang dùng thuốc: hãy bắt đầu dùng thuốc chống tiêu chảy như loperamide ( Imodium ) để nhanh chóng điều trị tiêu chảy. Uống thêm nước và gọi cho bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy nặng.
• Bạn cần lưu ý uống thuốc tarceva đều đặn và uống vào cùng giờ mỗi ngày. Liều dùng dựa trên tình trạng bệnh và phản ứng của bạn với liệu pháp.
• Bạn không tự ý thay đổi liều dùng mà không có chỉ định của bác sĩ. Tình trạng của bạn sẽ không khá hơn và nguy cơ gặp tác dụng phụ có thể tăng lên.
• Vì thuốc này có thể hấp thụ qua da, phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai không nên cầm nắm hoặc làm vỡ viên nén thuốc tarceva 150.

Lời khuyên từ chuyên gia tại Đại Học Y Dược Hà Nội

• Tránh hút thuốc nó có thể làm cho thuốc Tarceva kém hiệu quả hơn.
• Bưởi có thể tương tác với erlotinib và dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm bưởi.
• Tránh dùng thuốc kháng axit trong vòng vài giờ trước hoặc sau khi bạn dùng Tarceva150mg thuốc. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để giảm axit dạ dày, chẳng hạn như cimetidine ( Tagamet ).
• Tránh dùng thực phẩm bổ sung thảo dược có chứa St. John’s wort .
• Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Erlotinib có thể gây phát ban, khô da hoặc các kích ứng khác. Mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 hoặc cao hơn) khi bạn ở ngoài trời.
• Tránh sử dụng các sản phẩm dành cho da có thể gây khô hoặc kích ứng, chẳng hạn như thuốc trị mụn , xà phòng hoặc chất làm sạch da mạnh hoặc các sản phẩm dùng cho da có chứa cồn.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều Tarceva 150?

• Gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
• Tất nhiên, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Nên làm gì nếu quên một liều?

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc tarceva 150, hãy dùng càng sớm càng tốt.
• Nhưng nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
• Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ thuốc Tarceva

Tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu phản ứng dị ứng với thuốc Tarceva: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Ngừng sử dụng thuốc Tarceva và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn:

• Đau ngực đột ngột hoặc khó chịu, thở khò khè, ho khan, ngứa thở;
• Đau dạ dày nặng, sốt, ớn lạnh, ho ra máu;
• Buồn nôn trầm trọng, ói mửa, hoặc ỉa chảy;
• Đau mắt hoặc kích ứng, các vấn đề về thị lực;
• Các triệu chứng đau tim – đau ngực hoặc áp lực, đau đớn lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi;
• Dấu hiệu đột quỵ – tê đột ngột hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể), đau đầu đột ngột, nói lơ, những vấn đề về thị giác hoặc cân bằng;
• Thận hoặc gan vấn đề – ít hoặc không đi tiểu; sưng, tăng cân nhanh (đặc biệt là ở mặt và vùng bụng); nhầm lẫn, buồn nôn, nôn mửa, nước tiểu sẫm màu, hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt); hoặc là
• Phản ứng trên da nghiêm trọng – sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, đốt cháy mắt, đau da, tiếp theo là phát ban da đỏ hoặc tím lan ra (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể) và gây phồng rộp da.

Tác dụng phụ thuốc Tarceva 150mg thường gặp có thể bao gồm:

• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, ăn mất ngon;
• Mắt khô;
• Ho, khó thở;
• Phát ban; hoặc là
• Cảm thấy yếu, cảm giác mệt mỏi.

Cảnh báo nào khi dùng thuốc Tarceva erlotinib 150 mg

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

Phụ nữ có thai

Không có nghiên cứu thích hợp hoặc có đối chứng tốt ở những phụ nữ có thai đang dùng Tarceva. Các nghiên cứu ở động vật đã cho thấy một vài độc tính sinh sản (xem phần Giảm khả năng sinh sản và Tính sinh quái thai).

Nguy cơ tiềm ẩn cho người chưa được biết. Những phụ nữ có khả năng mang thai phải được khuyên tránh có thai khi dùng thuốc Tarceva. Nên dùng các biện pháp tránh thai thích hợp trong quá trình điều trị, và ít nhất 2 tuần sau khi kết thúc điều trị.

Việc điều trị chỉ nên tiếp tục ở những phụ nữ có thai nếu lợi ích mang lại cho mẹ cao hơn hẳn nguy cơ cho thai.

Phụ nữ cho con bú

Người ta không biết liệu erlotinib được tiết qua sữa mẹ hay không. Do khả năng gây hại cho nhũ nhi, người mẹ không nên cho con bú trong khi dùng thuốc.

Tình trạng sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc tarceva. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Vấn đề xuất huyết (như thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu);
• Mất nước;
• Các vấn đề về mắt hoặc tầm nhìn (như thủng hay loét giác mạc);
• Đang bị hoặc có tiền sử bị đau tim;
• Đang bị hoặc có tiền sử bị các vấn đề về dạ dày hoặc đường ruột (như bệnh túi thừa, loét dạ dày tá tràng);
• Đang hoặc có tiền mắc các bệnh về phổi hoặc hô hấp (như bệnh phổi kẽ);
• Có tiền sử bị đột quỵ – sử dụng thận trọng vì thuốc có thể làm cho tình trạng trầm trọng hơn;
• Bệnh gan – sử dụng thận trọng vì các tác động có thể được tăng lên do quá trình loại bỏ khỏi cơ thể chậm hơn.

Tương tác thuốc Tarceva 150 mg

Một số loại thuốc có thể tương tác với erlotinib. Bạn cần báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, đặc biệt là các thuốc sau:

Thuốc chống nấm azole (như itraconazole, ketoconazole, voriconazole), một số thuốc chẹn kênh canxi nhất định (như diltiazem, verapamil), thuốc kháng sinh fluoroquinolone (như ciprofloxacin), các chất ức chế protease HIV (như atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir), thuốc kháng sinh macrolide (như  clarithromycin), nefazodone, telithromycin hoặc troleandomycin –  các thuốc này có thể làm gia tăng nguy cơ bạn mắc tác dụng phụ của thuốc erlotinib.

Barbiturates (như phenobarbital), carbamazepine, efavirenz, hydantoins (như phenytoin), nevirapine, pioglitazone, PPIs (như omeprazole), rifamycins (như rifabutin, rifampin, rifapentine) hoặc thảo dược St. John’s wort – các thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc erlotinib.

Corticosteroids (như prednisone), thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (như ibuprofen) hoặc một số loại thuốc nhất định – các thuốc này có thể làm gia tăng nguy cơ gặp các vấn đề về phân.

Thuốc chống đông máu (như warfarin) – thuốc này có thể khiến nguy cơ chảy máu gia tăng.

Chất ức chế reductase HMG-CoA reductase (statins) (như simvastatin) – các thuốc này khiến nguy cơ gặp các vấn đề về cơ có thể gia tăng.

Các thuốc có thể gây hại đến thận (như kháng sinh aminoglycoside [như  gentamicin], amphotericin B, cyclosporine, NSAIDs [như  ibuprofen], tacrolimus, vancomycin) hoặc đến gan (như  acetaminophen, một số loại thuốc nhất định điều trị HIV, isoniazid, ketoconazole, methotrexate) – nguy cơ gặp các tác dụng phụ về gan hay thận có thể gia tăng. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có băn khoăn về bất kỳ loại thuốc nào có thể gây hại đến gan hay thận của bạn.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Bạn nên hỏi nhân viên y tế trước khi bạn bắt đầu, ngưng hoặc thay đổi liều dùng của bất kỳ loại thuốc nào.

Những lưu ý khi sử dụng thuốc Tarceva để tăng hấp thụ, tránh quá liều

Những ngày đầu, tôi liên tục tra tìm những phương pháp chữa trị để làm sau ngăn được sự suy sụp về sức khỏe của bà cụ nên tôi thấy phương pháp nào có lý đều đưa vào áp dụng. Sau đó, tôi sẽ dần dần loại bỏ những phương pháp có thể gây hại và hoặc không tốt bằng các phương pháp khác.

Những ngày đầu, mục tiêu đầu tiên phải là ăn ngon, ngủ tốt chứ chưa phải là tiêu diệt ung thư bởi vì tôi có ít nhất 10 ~ 13 tháng mà bà cụ có thể có sức khỏe để đáp ứng một loại thuốc nào đó. Thời gian 10 ~ 13 tháng là thời gian mà thuốc Tarceva 150 mg sẽ trở nên kém đáp ứng.

Để thanh lọc cơ thể, lá Đu đủ và Magnesium VitC là hai phương pháp mà tôi áp dụng đồng thời. Sau khi đạt được mục tiêu ăn ngon (sau khoảng 1 tuần), tôi loại bỏ Magnesium VitC vì lý do nó sẽ gây ảnh hưởng đến loại thuốc chính là thuốc do liệu pháp này làm giảm tính Acid trong dạ dày và có nguy cơ làm giảm khả năng hấp thụ của thuốc Tarceva.

Có hai lưu ý chính mà người bệnh sử dụng Tarceva 150mg Erlotinib luôn ghi nhớ. Cả hai quá trình hấp thụ (absorption) và chuyển hóa (breakdown) của thuốc này có thể bị thay đổi một cách dễ dàng, và điều này sẽ ảnh hưởng tới tính khả dụng của thuốc lên khối u.

1. Thứ nhất: khả năng tan của Erlotinib thay đổi đáng kể với nồng độ pH. Khi pH tăng, thuốc sẽ trở nên khó tan và trở nên kém hấp thụ. Do vậy đối với loại thuốc này, độ Acid trong dạ dày sẽ gây ảnh hưởng lớn tới độ hấp thụ của thuốc. Trong môi trường dạ dày giàu acid, thuốc sẽ dễ dàng hấp thụ hơn. Chỉ khoảng 60% thuốc này được hấp thụ nếu dạ dày không tiết ra acid.
2. Thứ hai: Eroltinib được chuyển hóa tại gan qua hai enzyme CYP3A4 và CYP1A2. Nếu 2 enzyme này nhiều thì thời gian tồn tại của thuốc ngăn hơn (ít tác dụng hơn) và nếu 2 enzyme này bị ức chế thì thuốc sẽ tồn tại trong cơ thể dài hơn (tăng tác dụng) và dẫn tới quá liều, tác dụng phụ. Hút thuốc lá trong quá trình sử dụng tarceva erlotinib 150 mg sẽ làm giảm hiệu quả của thuốc còn ăn bưởi trong thời gian dùng thuốc Tarceva sẽ làm tác dụng phụ của thuốc trở nên khó kiểm soát hơn. Lá đu đủ cũng ức chế men CYP3A4 tại gan nhưng với mức độ ít hơn và tôi dùng lá đu đủ cũng giảm đi về sau.
   Trong điều trị căn bệnh nan y này, không có giải pháp nào là hoàn hảo cả. Trong Tây y, để đạt được mục tiêu diệt khối u thì phải mổ xẻ, đốt bằng phóng xạ và hóa chất đầu độc tế bào toàn thân; còn trong dân gian có bệnh nhân ở Quảng Nam mỗi ngày còn nuốt tới 10 cái mật cóc nữa là.

Về cách đánh giá axit latic trong cơ thể thừa hay thiếu thì chắc là phải đi xét nghiệm. Vì tôi không có điều kiện làm xét nghiệm này nên tôi cũng không có thông tin gì thêm. Các bạn có thể đọc thêm bài Bắt khối u ‘nhịn ăn’ để diệt ung thư có nói về axit latic và tế bào ung thư để có thêm thông tin.

Tại sao không sử dụng liên tục và không dùng loại VitC liều cao (hình như loại này chỉ bán theo đơn?
Hình ảnh thuốc VitC lúc tôi dùng là đã sử dụng tới liều cao nhất bằng cách ngày đầu uống 1gram (2 ~ 4 lần) và ngày sau cao hơn ngày trước 0.5gram cho tới khi đạt ngưỡng chịu đựng của cơ thể (đi ngoài) thì dừng lại và trở về liều của ngày hôm trước.

7 bước để trị ung thư phổi hiệu quả như sau

• Bước 1: Bỏ đói tế bào ung thư (giảm hoặc kiêng đường hoặc các loại ngũ cốc chứa đường).
• Bước 2: Hấp thu nhiều Oxy cho cơ thể (tế bào ung thư ghét oxy).
• Bước 3: Tránh tẩm bổ sai quy cách.
• Bước 4: Bổ sung dưỡng chất đặc biệt các chất chống oxy hóa.
• Bước 5: Cân bằng môi trường và độ pH bên trong cơ thể bằng các đồ ăn nhiều enzyme và chất sơ.
• Bước 6: Thải bỏ các chất độc hại tích lũy nhiều năm trong cơ thể.
• Bước 7: Cân bằng Hormon của cơ thể.

Cách bảo quản thuốc Tarceva

• Bạn nên bảo quản thuốc tarceva ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
• Bạn không nên bảo quản thuốc trong tủ lạnh.
• Bạn hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
• Bạn không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước.

Xem video thuốc Tarceva 150mg

https://player.vimeo.com/video/250419280
Thuoc Tarceva 150mg Erlotinib thuoc ung thu phoi 0933049874 Gia thuoc Tarceva from Lan Phương Nhà thuốc

Thuốc Tarceva 150mg Erlotinib giá bao nhiêu?

Để biết giá thuốc Tarceva 150 mg giá bao nhiêu? Vui lòng BÌNH LUẬN bên dưới hoặc Liên hệ Thuốc LP  0933049874 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) mua bán thuốc biệt dược tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc

Thuốc Tarceva 150mg Erlotinib mua bán ở đâu?

Điểm mua thuốc Tarceva 150 ở đâu ? Vui lòng BÌNH LUẬN bên dưới hoặc Liên hệ Thuốc LP 0933049874 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) mua bán thuốc biệt dược tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc

>>> Vui Lòng để lại Lời Nhắn /Comment bên dưới để chúng tôi phục vụ bạn

Liên hệ Thuốc LP 0933049874 (Zalo/Facebook/Viber) mua bán thuốc biệt dược tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc:

Chú ý: Thông tin bài viết trên đây về Tarceva liên quan đến tác dụng của thuốc và cách sử dụng với mục đích chia sẻ kiến thức, giới thiệu các thông tin về thuốc để cán bộ y tế và bệnh nhân tham khảo. Tùy vào từng trường hợp và cơ địa sẽ có toa thuốc và cách điều trị riêng. Người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sĩ chuyên môn.

Tác giả Bs.Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín ThuocLP Vietnamese health

---

Câu hỏi về thuốc Tarceva:

Câu hỏi 1: Thuốc điều trị ung thư phổi Tarceva 150mg của nước nào tốt?

Trả lời:
– Thuốc Tarceva 150mg chính hãng Roche (công ty Hoffmann-la Roche) đang phân phối ở Bệnh Viện Việt Nam, sản xuất tại Thụy Sĩ do Cty dược phẩm TW2 nhập khẩu.
– Ngoài ra trên thị trường có thuốc Tarceva erlotinib 150 mg mua trực tiếp ở nước ngoài hoặc việt kiều xách tay về về Việt Nam như: của Pháp, EU, Thổ Nhĩ Kỳ (đa số cùng nơi sản xuất, rồi phân phối tới các nước này)
– Về chất lượng hãng Roche thì 99% như nhau, dùng thuốc chính hãng thì bệnh nhân yên tâm hơn về chất lượng. Thuốc chính hãng Roche thì tốt hơn nhiều so với các loại thuốc gia công bên Ấn độ cùng hoạt chất Erlotinib.

• Xem thêm về thuốc Erlonat 150mg https://thuoclp.com/erlonat150mg
• Xem thêm về thuốc Erlocip 150mg https://thuoclp.com/erlocip150mg

Kết luận thuốc điều trị ung thư phổi Tarceva của nước nào tốt thì tôi khuyên bệnh nhân nên chọn lại thuốc chính hãng mua ở bệnh viên, hoặc dùng thuốc việt kiều xách tay đem về ở những nơi uy tín như Thuốc LP có giá hợp lý và phù hợp điều kiện kinh tế của bệnh nhân 

Câu hỏi 2: Nếu kháng thuốc Tarceva 150mg erlotinib thì phải dùng thuốc thế hệ 3 trúng đích đúng không?

Trả lời: Nếu kháng thuốc Tarceva thì điều đầu tiên cần kiểm tra xem đột biến Gen theo chiều hướng nào? Nên đi Bệnh viên khám lại.

Thuốc thế hệ 3 là tên gọi của những loại thuốc điều trị ung thư phổi giai đoạn cuối, thực chất là có rất nhiều loại thuốc điều trị trúng đích như: hoạt chất Osimertinib 80mg (tên thuốc Tagrisso, Tagrix, Osicent), hoạt chất Afatinib 40mg (tên thuốc: Giotrif, Xovoltib, Afanix), hoạt chất Crizotinib 250mg (tên thuốc: Xalkori, Crizonix), hoạt chất Alectinib 150mg (tên thuốc: Alecensa), …..

Ngoài ra: Dùng liệu pháp hệ miễn dịch như Pembrolizumab 100mg và 40mg (tên thuốc: Keytruda 100mg), Nivolumab 100mg và 40mg (tên thuốc Opdivo) ….

Tùy từng trường hợp tình trạng sức khỏe bệnh nhân mà bác sĩ đưa ra phương án điều trị bệnh khác nhau

Câu hỏi 3: Thuốc điều trị đích ung thư phổi Tarceva 150mg được tính bảo hiểm không?

Trả lời: Theo quyết định số 3485/QĐ-BYT của Bộ Y Tế phê duyệt chương trình hỗ trợ thuốc tarceva cho người bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hay di căn xa tại việt nam.

1. – Bệnh viện K;
2. – Bệnh viện 175;
3. – Bệnh viện Bạch Mai;
4. – Bệnh viện Chợ Rẫy;
5. – Bệnh viện Nhân dân 115;
6. – Bệnh viện Phổi Trung ương;
7. – Bệnh viện Ung bướu Hà Nội;
8. – Bệnh viện Ung bướu Nghệ An;
9. – Bệnh viện Trung ương Huế;
10. – Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng;
11. – Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ.
12. – Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh;
13. – Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh;

Câu hỏi 4: Tác dụng phụ thuốc nhắm trúng đích tarceva (erlotinib) là gì?

Trả lời: Tác dụng phụ phổ biến đau đầu, tức ngực, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, … tùy theo cơ địa bệnh nhân, khoảng 5% bị tác dụng phụ thuốc Tarceva nên Bệnh nhận đừng có lo lắng quá về nó.
Xem phần Tác dụng phụ thuốc Tarceva bên trên chúng tôi đã liệt kê đầy đủ.

Câu hỏi 5: Cơ chế tác dụng của thuốc Tarceva như thế nào?

Erlotinib ức chế mạnh sự phosphoryl hóa nội tế bào của HER1/EGFR. HER1/EGFR được bộc lộ trên bề mặt của những tế bào bình thường và những tế bào ung thư. Trong những mô hình phi lâm sàng, sự ức chế EGFR phosphotyrosine gây kìm hãm và/hoặc gây chết tế bào.

Câu hỏi 6: Dược động học của thuốc Tarceva?

Nồng độ trong máu

Sau liều uống 150 mg, ở trạng thái ổn định, trung vị thời gian đến khi đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương vào khoảng 4 giờ với trung vị nồng độ đỉnh huyết tương đạt được là 1995 ng/mL. Ở thời điểm 24 giờ trước khi dùng liều kế tiếp, trung vị nồng độ tối thiểu huyết tương là 1238 ng/mL. Trung vị AUC đạt được trong suốt quãng thời gian giữa các liều ở trạng thái ổn định là 41300 mcg*giờ/mL.

Hấp thu

Hoạt chất Erlotinib uống được hấp thu tốt và có giai đoạn hấp thu kéo dài, với nồng độ đỉnh huyết tương trung bình đạt được sau khi uống 4 giờ. Một nghiên cứu ở những người tình nguyện khoẻ mạnh bình thường cho thấy sinh khả dụng ước tính khoảng 59%. Nồng độ sau khi uống có thể tăng bởi thức ăn.

Sau khi hấp thu, erlotinib gắn kết cao trong máu, khoảng 95% gắn với các thành phần máu, chủ yếu với protein huyết tương (ví dụ albumin và acid alpha-1 glycoprotein [AAG]), với khoảng 5% ở dạng tự do.

Phân bố

Tarceva 150mg Erlotinib có thể tích phân bố trung bình là 232 L và phân bố vào trong mô khối u người. Trong một nghiên cứu 4 bệnh nhân (3 bệnh nhân bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), và một bệnh nhân bị ung thư thanh quản) uống Tarceva liều hàng ngày là150 mg, mẫu bệnh phẩm u có từ phẫu thuật cắt bỏ vào ngày điều trị thứ 9 cho thấy nồng độ erlotinib ở khối u đạt trung bình 1.185 ng/g mô.

Giá trị này tương ứng với giá trị trung bình nói chung của 63% các nồng độ đỉnh huyết tương ghi nhận ở trạng thái ổn định. Các chất chuyển hoá có hoạt tính chính hiện diện trong khối u tại nồng độ trung bình là 160 ng/g mô, tương ứng với giá trị trung bình chung của 113% các nồng độ đỉnh huyết tương ở trạng thái ổn định.

Các nghiên cứu phân bố ở mô sử dụng cách chụp đồng vị phóng xạ toàn thân sau khi uống erlotinib đánh dấu bằng 14C ở chuột trụi không có tuyến ức có sự cấy u khác loài HN5 cho thấy sự phân bố ở mô rộng và nhanh với nồng độ tối đa của thuốc đã được đánh dấu phóng xạ (khoảng 73% nồng độ trong huyết tương) quan sát được sau 1 giờ.

Chuyển hóa

Tarceva 150mg Erlotinib được chuyển hóa bởi các men cytochrome P450 tại gan ở người, chủ yếu bởi CYP3A4 và chuyển hóa ít hơn bởi CYP1A2. Chuyển hóa ngoài gan bởi CYP3A4 ở ruột, CYP1A1 ở phổi, và CYP1B1 ở mô khối u có khả năng đóng góp vào thanh thải chuyển hóa erlotinib. Các nghiên cứu in vitro chỉ ra khoảng 80-95% erlotinib chuyển hóa bởi men CYP3A4.

Có ba con đường chuyển hóa chính được xác định: 1) sự khử O-methyl của từng chuỗi bên hoặc cả hai, sau đó được oxy hóa thành acid carboxylic; 2) oxy hóa một nửa acetylene sau đó thủy phân thành acid aryl carboxylic; và 3) sự hydroxyl hóa vòng thơm của gốc phenyl-acetylene.

Những chất chuyển hóa chính của erlotinib tạo bởi sự khử O-methyl của từng chuỗi bên có hiệu lực tương đương với erlotinib trong các nghiệm pháp in vitro tiền lâm sàng và các mẫu mô in vivo. Chúng có mặt trong huyết tương với nồng độ < 10% erlotinib và có dược động học tương tự như erlotinib.

Thải trừ

Các chất chuyển hóa và lượng rất nhỏ của Tarceva được bài tiết chủ yếu qua phân (> 90%), với sự bài tiết tại thận chỉ chiếm một lượng nhỏ liều uống vào.

Câu hỏi 7: Hút thuốc có ảnh hưởng đến điều trị của tôi với Tarceva không?

Nếu bạn hút thuốc, bạn nên ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu điều trị bằng Tarceva.

Nếu bạn tiếp tục hút thuốc, việc điều trị bằng thuốc này có thể cần được điều chỉnh. Nói chuyện với HCP của bạn nếu bạn tiếp tục hút thuốc.

Câu hỏi 8: Người bệnh nên tránh những gì khi sử dụng thuốc tarceva 150mg ?

1. Tránh dùng thuốc kháng acid trong vài giờ trước hoặc sau khi dùng Tarceva. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng các thuốc dạ dày khác như cimetidin (Tagamet) hoặc ranitidine (Zantac).
2. Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc giường thuộc da. Thuốc Tarceva 150mg có thể gây phát ban da, khô, hoặc các kích ứng khác. Mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 hoặc cao hơn) khi bạn ở ngoài trời.
3. Tránh sử dụng các sản phẩm da có thể gây khô hoặc kích ứng, chẳng hạn như thuốc trị mụn trứng cá, xà phòng thô hoặc chất tẩy rửa da, hoặc các sản phẩm da có chứa cồn.
4. Tránh hút thuốc. Nó có thể khiến thuốc Tarceva kém hiệu quả.
5. Bưởi và nước ép bưởi có thể tương tác với erlotinib và dẫn đến các phản ứng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm bưởi khi dùng thuốc.
6. Tránh dùng một chất bổ sung thảo dược có chứa rong biển cùng lúc bạn dùng thuốc Tarceva.
7. Hoạt chất Erlotinib có trong Tarceva 150 có thể đi vào chất lỏng cơ thể (bao gồm nước tiểu, phân, nôn mửa). Người chăm sóc nên đeo găng tay cao su trong khi dọn dẹp chất dịch cơ thể của bệnh nhân, xử lý rác rưởi hoặc giặt quần áo hoặc thay tã. Rửa sạch trước và sau khi tháo găng tay. Rửa quần áo bẩn và vải lanh riêng với đồ giặt khác.

---

Tài liệu tham khảo

Nguồn tham khảo thuốc Tarceva 150mg erlotinib

Nguồn tarceva.com bài viết thuốc Tarceva https://www.tarceva.com/patient/ cập nhật 22/11/2019.

Nguồn chemocare.com bài viết b http://chemocare.com/chemotherapy/drug-info/Tarceva.aspx cập nhật 22/11/2019.

Nguồn webmd.com bài viết thuốc Tarceva https://www.webmd.com/drugs/2/drug-92160/tarceva-oral/details cập nhật 22/11/2019.

Nguồn ema.europa.eu bài viết thuốc Tarceva https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tarceva cập nhật 22/11/2019.

Nguồn en.wikipedia.org bài viết Erlotinib https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib cập nhật 22/11/2019.

Nguồn cancerresearchuk.org bài viết Erlotinib (Tarceva) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/cancer-drugs/drugs/erlotinib cập nhật 22/11/2019.

Nguồn drugbank.ca bài viết Erlotinib https://www.drugbank.ca/drugs/DB00530 cập nhật 22/11/2019.

Nguồn drugs.com bài viết Erlotinib https://www.drugs.com/mtm/erlotinib.html cập nhật 22/11/2019.

Nguồn uy tín ThuocLP.com tổng hợp bài viết Thuốc Tarceva 150mg Erlotinib giá bao nhiêu? mua thuốc Tarceva ở đâu? https://thuoclp.com/san-pham/thuoc-tarceva-150mg-30-vien-erlotinib-gia-thuoc-tarceva/  Cập nhật 22/11/2019.

Xem thêm bài viết về ung thư phổi

• Tổng quan về căn bệnh ung thư phổi
• Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) theo từng giai đoạn
• Danh sách thuốc được FDA chấp thuận cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)
• Phương pháp điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) 

Bác Sĩ Trần Ngọc Anh
PGS.TS. Trần Ngọc Ánh hiện là Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Phó giáo sư chuyên ngành Nội Tiêu hóa Trưởng Khoa Nội tổng hợp-u hóa của Trường Đại học Y Hà Nội. Bác sĩ tư vấn tại ThuocLP Vietnamese health.