[Chia sẻ] Thuốc Amitriptylin: Công dụng, liều dùng & cách dùng

Thuoc-Amitriptylin-Cong-dung-lieu-dung-cach-dung

Thuốc Amitriptylin thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng an thần. Bạn cần biết giá thuốc Amitriptylin bao nhiêu? Bạn chưa biết thuốc bán ở đâu? Liều dùng và cách dùng thuốc như thế nào? Cùng Thuoclp.com tìm hiểu qua bài viết này.

Thuốc Amitriptylin là thuốc gì?

Thuốc Amitriptylin là thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng an thần. Thuốc ảnh hưởng đến một số sứ giả hóa học nhất định (chất dẫn truyền thần kinh) liên lạc giữa các tế bào não và giúp điều chỉnh tâm trạng.

Thuốc này là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Thuốc cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Thông tin thuốc Amitriptylin

  • Nhóm thuốc: Thuốc hướng tâm thần.
  • Tên khác: Amitriptyline.
  • Tên biệt dược: Apo Amitriptylin, Amitriptylin 25mg, Amitriptylin 50mg.

Thành phần

Thuốc được bào chế từ hoạt chất Amitriptyline hydrochloride và lượng thành phần tá dược vừa đủ trong một viên nén, viên nén bao phim.

Dạng bào chế

Thuốc Amitriptylin® có dạng viên bao phim, hàm lượng 25mg.

Liều dùng Amitriptylin như thế nào

Liều dùng đối với người lớn:

Liều ban đầu cho người bệnh ngoại trú:

  • 75 mg/ngày, chia 3 lần/ ngày. Nếu cần có thể tăng đến 150 mg/ngày.
  • Liều tăng được ưu tiên dùng buổi chiều hoặc buổi tối.
  • Tác dụng giải lo và an thần xuất hiện rất sớm
  • Còn tác dụng chống trầm cảm có thể trong vòng 3 – 4 tuần điều trị, thậm chí nhiều tuần sau mới thấy được.

Liều duy trì ngoại trú:

  • 50 – 100 mg/ngày.
  • Với người bệnh thể trạng tốt, <60 tuổi, liều có thể tăng lên đến 150 mg/ngày/ lần vào buổi tối.
  • Khi đã đạt tác dụng đầy đủ và tình trạng bệnh đã được cải thiện, nên giảm liều xuống đến liều thấp nhất có thể được để duy trì tác dụng.
  • Tiếp tục điều trị duy trì 3 tháng hoặc lâu hơn để giảm khả năng tái phát.
  • Cần thực hiện ngừng điều trị dần từng bước và theo dõi chặt chẽ vì có nguy cơ tái phát.

Liều dùng đối với trẻ em

Tình trạng trầm cảm: Không nên dùng thuốc cho trẻ em <12 tuổi

Đái dầm ban đêm ở trẻ lớn

  • Liều gợi ý cho trẻ 6 – 10 tuổi: 10 – 20 mg uống lúc đi ngủ
  • Trẻ >11 tuổi: 25 – 50 mg uống trước khi đi ngủ.
  • Điều trị không được kéo dài quá 3 tháng.

Đau dây thần kinh

  • Dùng thuốc theo đường uống
  • Đối tượng là người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi
  • Liều đầu tiên uống 10 mg buổi tối, tăng dần nếu cần tới khoảng 75 mg/ ngày.

Cách dùng thuốc Amitriptylin

Thuốc Amitriptylin có thể dùng theo đường uống hoặc theo đường tiêm. Trường hợp nếu không dùng được đường uống lúc bắt đầu điều trị thì có thể dùng theo đường tiêm bắp. Tuy nhiên, ngay khi có thể dùng đường uống thì hãy chuyển dạng dùng.

Theo dõi chặt chẽ, phát hiện sớm tình trạng trầm cảm tăng lên, xuất hiện ý đồ tự sát, có thay đổi bất thường về hành vi, nhất là vào lúc bắt đầu trị liệu hoặc mỗi khi thay đổi liều.

Công dụng của Amitriptylin

Thuốc này có công dụng ngăn ngừa và điều trị những bệnh lý sau:

  • Trầm cảm, đặc biệt là trầm cảm nội sinh (loạn tân thần hưng trầm cảm).
  • Trầm cảm phản ứng (có tác dụng ít).
  • Đái dầm ban đêm ở trẻ em lớn..

Lưu ý: Thuốc có thể được dùng trong những trường hợp không được liệt kê trong bài viết này.

Chống chỉ định sử dụng Amitriptylin

Chống chỉ định với những trường hợp sau:

  • Những người quá mẫn cảm với hoạt chất  hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
  • Không sử dụng đồng thời thuốc hoặc sử dụng trong vòng 14 ngày sau khi người bệnh ngưng sử dụng thuốc IMAO.
  • Những người đang trong giai đoạn hồi phục cấp sau cơn nhồi máu cơ tim hoặc suy tim sung huyết cấp.
  • Phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.
  • Trẻ em dưới 12 tuổi.

Thận trong khi sử dụng thuốc Amitriptylin

  • Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu gần đây bạn bị đau tim .
  • Không sử dụng thuôc nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua, chẳng hạn như isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylen, phenelzine, rasagiline, selegiline hoặc tranylcypromine .
  • Cho bác sĩ biết nếu bạn đã sử dụng thuốc chống trầm cảm “SSRI” trong 5 tuần qua, chẳng hạn như citalopram , escitalopram , fluoxetine ( Prozac ), fluvoxamine , paroxetine , sertraline ( Zoloft ), trazodone hoặc vilazodone .

Để đảm bảo Amitriptylin an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng:

Rối loạn lưỡng cực (hưng trầm cảm) hoặc tâm thần phân liệt ;

  • Bệnh tâm thần hoặc rối loạn tâm thần;
  • Bệnh gan ;
  • Bệnh tim;
  • Đau tim, đột quỵ hoặc co giật ;
  • Bệnh tiểu đường (thuốc có thể làm tăng hoặc giảm lượng đường trong máu);
  • Bệnh tăng nhãn áp

Bạn nên tránh những gì khi dùng Amitriptylin?

Không được uống rượu. Các tác dụng phụ nguy hiểm hoặc tử vong có thể xảy ra khi kết hợp rượu với amitriptylin.

Tránh lái xe hoặc hoạt động nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Phản ứng của bạn có thể bị suy giảm.

Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc giường thuộc da. Thuốc có thể khiến bạn dễ bị cháy nắng hơn. Mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 hoặc cao hơn) khi bạn ở ngoài trời.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

  • Gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
  • Tất nhiên, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Nên làm gì nếu quên một liều?

  • Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt.
  • Nhưng nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
  • Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ của thuốc Amitriptylin

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban ; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

  • Dấu hiệu của cục máu đông – đột ngột tê hoặc yếu, các vấn đề về thị lực hoặc lời nói, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân;
  • Suy nghĩ hoặc hành vi bất thường;
  • Một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi;
  • Đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn , đổ mồ hôi;
  • Nhịp tim đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực;
  • Nhầm lẫn, ảo giác;
  • Co giật (co giật);
  • Tiểu đau hoặc khó khăn;
  • Táo bón nặng ;
  • Đễ bị bầm tím, chảy máu bất thường; hoặc là
  • Sốt, ớn lạnh, đau họng , lở miệng.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

  • Táo bón, tiêu chảy ;
  • Buồn nôn, nôn mửa , đau bụng ;
  • Đau miệng, mùi vị khác thường, lưỡi đen;
  • Thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng;
  • Đi tiểu ít hơn bình thường;
  • Ngứa hoặc phát ban;
  • Sưng vú (ở nam giới hoặc phụ nữ);
  • Giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra.

Tương tác Amitriptylin

Amitriptylin có thể tương tác với những thuốc nào?

Thuốc có thể tương tác với một số loại thuốc. Điều cần thiết là phải cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng để tránh phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra.

Các loại thuốc phổ biến nhất tương tác bao gồm:

  • Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) như selegiline (Eldepryl): có thể gây co giật hoặc tử vong
  • Quinidine: có thể gây ra các vấn đề về tim
  • Thuốc opioid như codeine: có thể làm tăng buồn ngủ và tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin , có thể gây tăng huyết áp và tăng nhịp tim
  • Epinephrine và norepinephrine: có thể làm tăng huyết áp, đau đầu và đau ngực
  • Topiramate: có thể gây ra lượng Amitriptylin cao trong cơ thể bạn, làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ

Đây không phải là một danh sách đầy đủ. Có một số loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm cụ thể.

Tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng khi dùng thuốc Amitriptylin

Thời kỳ mang thai

Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng qua nhau thai vào thai nhi. Amitriptylin, nortriptylin gây an thần và bí tiểu tiện ở trẻ sơ sinh. Tốc độ giảm các triệu chứng từ vài ngày đến vài tuần phụ thuộc vào tốc độ giảm nồng độ thuốc ở trẻ sơ sinh.

Vì vậy trong ba tháng cuối thai kỳ, thuốc chỉ được dùng với chỉ định nghiêm ngặt, cần cân nhắc lợi ích của người mẹ và nguy cơ cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Thuốc này bài tiết vào sữa mẹ với lượng có thể ảnh hưởng đáng kể cho trẻ em ở liều điều trị. Cần phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Hình ảnh tham khảo thuốc Amitriptylin

Thuoc-Amitriptylin-2
Hình ảnh tham khảo thuốc Amitriptylin (1)
Thuoc-Amitriptylin-1
Hình ảnh tham khảo thuốc Amitriptylin (2)

Cách bảo quản thuốc Amitriptylin

  • Bạn nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
  • Bạn không nên bảo quản thuốc trong tủ lạnh.
  • Bạn hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
  • Bạn không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước.

Chú ý: Thông tin bài viết trên đây về thuốc Amitriptylin liên quan đến tác dụng của thuốc và cách sử dụng với mục đích chia sẻ kiến thức, giới thiệu các thông tin về thuốc để cán bộ y tế và bệnh nhân tham khảo. Tùy vào từng trường hợp và cơ địa sẽ có toa thuốc và cách điều trị riêng. Người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sĩ chuyên môn.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mục tiêu của ThuocLP là cung cấp cho quý đọc giả những thông tin phù hợp và mới nhất. Tuy nhiên, vì các loại thuốc tương tác khác nhau ở mỗi người, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Thông tin này không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn trao đổi với bác sĩ hoặc người chăm sóc sức khỏe của bạn về các tương tác có thể xảy ra với tất cả các loại thuốc theo toa, vitamin, thảo mộc và chất bổ sung cũng như thuốc không kê đơn mà bạn đang dùng.

Tác giả Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín ThuocLP Vietnamese health


Câu hỏi thường gặp về thuốc Amitriptylin:

Giá thuốc Amitriptylin bao nhiêu?

Hiện nay trên thị trường Thuốc trị trầm cảm Amitriptylin Danapha 25mg chai 100 viên, cò gia 400VND/Viên; hoặc 40.000VND/Hộp.

Dược lý học và cơ chế tác dụng của thuốc Amitriptylin?

Amitriptylin là thuốc chống trầm cảm ba vòng, làm giảm lo âu và có tác dụng an thần. Cơ chế tác dụng của Thuốc là ức chế tái nhập các monoamin, serotonin và noradrenalin ở các nơron monoaminergic. Tác dụng tái nhập noradrenalin được coi là có liên quan đến tác dụng chống trầm cảm của thuốc. Thuốc này cũng có tác dụng kháng cholinergic ở cả thần kinh trung ương và ngoại vi.

Dược động học của thuốc Amitriptylin?

Amitriptylin hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi tiêm bắp 5 – 10 phút và sau khi uống 30 – 60 phút. Với liều thông thường, 30 – 50% thuốc đào thải trong vòng 24 giờ. Thuốc này chuyển hóa bằng cách khử N – metyl và hydroxyl hóa. Trên thực tế toàn bộ liều thuốc đào thải dưới dạng các chất chuyển hóa liên hợp glucuronid hoặc sulfat.

Một lượng rất nhỏ amitriptylin không chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu. Thuốc phân bố rộng khắp cơ thể và liên kết nhiều với protein huyết tương và mô. Nửa đời thải trừ của thuốc khoảng từ 9 đến 36 giờ. Có rất ít amitriptylin ở dạng không chuyển hóa đào thải qua nước tiểu.

Có sự khác nhau nhiều về nồng độ thuốc trong huyết tương giữa các cá nhân sau khi uống một liều thông thường. Lý do của sự khác biệt này là nửa đời trong huyết tương của thuốc thay đổi từ 9 đến 50 giờ giữa các cá nhân. Thuốc không gây nghiện.


Tài liệu tham khảo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874