Bệnh U tuyến yên là gì? nguyên nhân, triệu chứng & cách điều trị

benh-u-tuyen-yen-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-cach-dieu-tri

U tuyến yên là bệnh gì?

Khối u tuyến yên là những khối u bất thường phát triển trong tuyến yên của bạn. Một số khối u tuyến yên là kết quả của quá nhiều hormone điều chỉnh các chức năng quan trọng của cơ thể bạn. Một số khối u tuyến yên có thể khiến tuyến yên của bạn sản xuất lượng hormone thấp hơn.

Hầu hết các khối u tuyến yên là khối u không phải ung thư (lành tính). Các khối u vẫn còn trong tuyến yên hoặc các mô xung quanh và không lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị khối u tuyến yên, bao gồm cắt bỏ khối u, kiểm soát sự phát triển của nó và quản lý mức độ hormone của bạn bằng thuốc.

Các triệu chứng u tuyến yên

Không phải tất cả các khối u tuyến yên đều gây ra các triệu chứng. Các khối u tuyến yên tạo ra hormone (hoạt động) có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào hormone mà chúng tạo ra.

Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến áp lực khối u

Các dấu hiệu và triệu chứng của áp lực do khối u tuyến yên có thể bao gồm:

  • Đau đầu;
  • Mất thị lực, đặc biệt là mất thị lực ngoại vi.

Các triệu chứng liên quan đến thay đổi mức độ hormone

Sự thiếu hụt

Các khối u lớn có thể gây ra sự thiếu hụt nội tiết tố. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

  • Buồn nôn và ói mửa;
  • Yếu đuối;
  • Cảm thấy lạnh;
  • Ít thường xuyên hơn hoặc không có kinh nguyệt;
  • Rối loạn chức năng tình dục;
  • Tăng lượng nước tiểu;
  • Giảm hoặc tăng cân ngoài ý muốn.

Các khối u tiết hormon hướng vỏ thượng thận (ACTH)

Khối u ACTH sản xuất hormone adrenocorticotropin, kích thích tuyến thượng thận của bạn tạo ra hormone cortisol. Hội chứng Cushing là kết quả của việc tuyến thượng thận của bạn sản xuất quá nhiều cortisol. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể có của hội chứng Cushing bao gồm:

  • Tích tụ mỡ xung quanh vùng giữa và lưng trên của bạn;
  • Mặt tròn quá mức;
  • Gầy tay và chân kèm theo yếu cơ;
  • Huyết áp cao;
  • Đường huyết cao;
  • Mụn;
  • Xương yếu đi;
  • Bầm tím;
  • Vết rạn da;
  • Lo lắng, khó chịu hoặc trầm cảm.

Các khối u tiết hormone tăng trưởng

Những khối u này sản xuất hormone tăng trưởng dư thừa (bệnh to cực), có thể gây ra:

  • Các đặc điểm trên khuôn mặt thô;
  • Bàn tay và bàn chân mở rộng;
  • Đổ mồ hôi nhiều;
  • Đường huyết cao;
  • Vấn đề tim mạch;
  • Đau khớp;
  • Răng lệch lạc;
  • Tăng lông trên cơ thể;

Trẻ em và thanh thiếu niên có thể phát triển quá nhanh hoặc quá cao.

Khối u tiết prolactin

Sản xuất quá mức prolactin từ một khối u tuyến yên (prolactinoma) có thể gây ra sự giảm mức bình thường của hormone sinh dục – estrogen ở phụ nữ và testosterone ở nam giới. Quá nhiều prolactin trong máu ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ khác nhau. Ở phụ nữ, prolactinoma có thể gây ra:

  • Kinh nguyệt không đều;
  • Thiếu kinh nguyệt;
  • Tiết sữa từ vú.

Ở nam giới, một khối u sản xuất prolactin có thể gây suy sinh dục nam. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

  • Rối loạn cương dương;
  • Số lượng tinh trùng giảm;
  • Mất ham muốn tình dục;
  • Phát triển vú.

Các khối u tiết hormone kích thích tuyến giáp

Khi khối u tuyến yên sản xuất quá mức hormone kích thích tuyến giáp, tuyến giáp của bạn tạo ra quá nhiều hormone thyroxine. Đây là một nguyên nhân hiếm gặp của bệnh cường giáp hoặc bệnh tuyến giáp hoạt động quá mức. Cường giáp có thể đẩy nhanh quá trình trao đổi chất của cơ thể, gây ra:

  • Giảm cân;
  • Nhịp tim nhanh hoặc không đều;
  • Lo lắng hoặc khó chịu;
  • Đi tiêu thường xuyên;
  • Đổ quá nhiều mồ hôi.

Nguyên nhân khiến bạn mắc u tuyến yên

Nguyên nhân của sự phát triển không kiểm soát của tế bào trong tuyến yên, nơi tạo ra khối u vẫn chưa được biết.

Một tỷ lệ nhỏ các trường hợp u tuyến yên xảy ra trong gia đình, nhưng hầu hết không có yếu tố di truyền rõ ràng. Tuy nhiên, các nhà khoa học nghi ngờ rằng sự thay đổi gen đóng một vai trò quan trọng trong cách các khối u tuyến yên phát triển.

Các biến chứng bạn có thể gặp phải

Các khối u tuyến yên thường không phát triển hoặc lây lan rộng. Tuy nhiên, chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn, có thể gây ra:

  • Giảm thị lực: u tuyến yên có thể gây áp lực lên các dây thần kinh thị giác.
  • Thiếu hụt nội tiết tố vĩnh viễn: Sự hiện diện của một khối u tuyến yên hoặc việc loại bỏ một khối u có thể làm thay đổi vĩnh viễn nguồn cung cấp hormone của bạn.

Một biến chứng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng của khối u tuyến yên là u tuyến yên, khi chảy máu đột ngột vào khối u. Cảm giác như cơn đau đầu dữ dội nhất mà bạn từng gặp phải. Apxe tuyến yên cần được điều trị khẩn cấp, thường bằng corticosteroid và có thể phẫu thuật.

Chẩn đoán u tuyến yên

Để chẩn đoán khối u tuyến yên, bác sĩ có thể sẽ xem xét bệnh sử chi tiết và thực hiện khám sức khỏe. Họ có thể đặt hàng:

  • Xét nghiệm máu và nước tiểu: giúp xác định xem bạn có sản xuất quá mức hoặc thiếu hụt hormone hay không.
  • Hình ảnh não: chụp CT hoặc chụp MRI não có thể giúp bác sĩ đánh giá vị trí và kích thước của khối u tuyến yên.
  • Kiểm tra thị lực: điều này có thể xác định xem một khối u tuyến yên có làm suy giảm thị lực hoặc thị lực ngoại vi của bạn hay không.

Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết để kiểm tra quy mô hơn.

Điều trị u tuyến yên

Nhiều khối u tuyến yên không cần điều trị. Việc điều trị những trường hợp đó phụ thuộc vào loại khối u, kích thước và mức độ phát triển của khối u trong não của bạn. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn cũng là những yếu tố.

Phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến yên thường là cần thiết nếu khối u chèn ép vào các dây thần kinh thị giác hoặc nếu khối u sản xuất quá mức một số hormone nhất định. Hai kỹ thuật phẫu thuật chính để điều trị khối u tuyến yên là:

  • Phương pháp nội soi cắt cầu qua mũi: Điều này thường cho phép bác sĩ loại bỏ khối u qua mũi và xoang mà không cần rạch bên ngoài. Các khối u lớn có thể khó loại bỏ theo cách này, đặc biệt nếu khối u đã xâm lấn các dây thần kinh hoặc mô não lân cận.
  • Phương pháp tiếp cận xuyên sọ (craniotomy): khối u được loại bỏ qua phần trên của hộp sọ của bạn thông qua một vết rạch trên da đầu. Việc tiếp cận các khối u lớn hoặc phức tạp hơn sẽ dễ dàng hơn bằng cách sử dụng quy trình này.

Phương pháp xạ trị

Các phương pháp xạ trị bao gồm:

  • Xạ phẫu lập thể: thường được phân phối dưới dạng một liều cao duy nhất, điều này tập trung các chùm bức xạ vào khối u mà không có vết rạch.
  • Bức xạ chùm ngoài: điều này mang lại bức xạ với số lượng nhỏ theo thời gian. Một loạt các phương pháp điều trị, thường là năm lần một tuần trong khoảng thời gian từ bốn đến sáu tuần, được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
  • Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): loại xạ trị này sử dụng một máy tính cho phép bác sĩ định hình các chùm tia và bao quanh khối u từ nhiều góc độ khác nhau. Độ mạnh của chùm tia cũng có thể bị hạn chế, có nghĩa là các mô xung quanh sẽ nhận được ít bức xạ hơn.
  • Liệu pháp chùm tia proton: Không giống như tia X, chùm proton dừng lại sau khi giải phóng năng lượng bên trong mục tiêu của chúng. Các chùm tia có thể được kiểm soát một cách tinh vi và có thể được sử dụng trên các khối u với ít rủi ro hơn đối với các mô khỏe mạnh.

Những lợi ích và biến chứng của những hình thức xạ trị này thường không ngay lập tức và có thể mất vài tháng hoặc vài năm để có hiệu quả hoàn toàn.

Phương pháp sử dụng thuốc

Điều trị bằng thuốc có thể giúp ngăn chặn sự tiết hormone dư thừa và đôi khi thu nhỏ một số loại khối u tuyến yên:

  • Các khối u tiết prolactin (prolactinomas): thuốc cabergoline và bromocriptine (Parlodel) làm giảm tiết prolactin và thường làm giảm kích thước khối u.
  • Các khối u sản xuất ACTH (hội chứng Cushing): mifepristone (Korlym, Mifeprex) được chấp thuận cho những người mắc hội chứng Cushing mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc không dung nạp glucose.
  • Thuốc mới nhất cho hội chứng Cushing là pasireotide (Signifor) và nó hoạt động bằng cách giảm sản xuất ACTH từ khối u tuyến yên.
  • Các khối u tiết hormone tăng trưởng. Hai loại thuốc có sẵn cho các loại u tuyến yên. Một loại thuốc được gọi là chất tương tự somatostatin, bao gồm
    • Các loại thuốc như octreotide (Sandostatin) và lanreotide (Somatuline Depot), gây giảm sản xuất hormone tăng trưởng và có thể thu nhỏ khối u. Chúng được tiêm bằng cách tiêm, thường là bốn tuần một lần.
    • Loại thuốc thứ hai, pegvisomant (Somavert), ngăn chặn tác động của hormone tăng trưởng dư thừa trên cơ thể. Thuốc này, được tiêm hàng ngày, có thể gây tổn thương gan ở một số người.

Thay thế hormone tuyến yên

Nếu một khối u tuyến yên hoặc phẫu thuật cắt bỏ nó làm giảm sản xuất hormone, bạn có thể sẽ cần dùng hormone thay thế để duy trì mức hormone bình thường. Một số người xạ trị cũng cần thay thế hormone tuyến yên.

Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bs. Trần Ngọc Ánh

Nguồn uy tín: ThuocLP Vietnamese health không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.


Nguồn tham khảo

Nguồn https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20350548 , cập nhật ngày 02/12/2020.

Nguồn https://www.cancer.org/cancer/pituitary-tumors/about/what-is-pituitary-tumor.html , cập nhật ngày 02/12/2020.

Nguồn uy tín thuoclp.com – bệnh u tuyến yên: https://thuoclp.com/u-tuyen-yen/ , cập nhật ngày 02/12/2020.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat ThuocLP